观察2型糖尿病（DM）患者DM视网膜病变（DR）程度及黄斑区视网膜厚度与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。
方法2型DM住院患者161例161只眼纳入研究。其中，男性95例95只眼，女性66例66只眼；平均年龄（62.2±11.0）岁；平均DM病程（14.8±7.9）年。无DR （NO-DR组）、轻度非增生型DR （NPDR，轻度NPDR组）、中度NPDR（中度NPDR组）、重度NPDR分别为91、24、24、13只眼，增生型DR （PDR） 9只眼。统计时，重度NPDR与PDR合并为重度DR组。所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检查。99mTcDTPA肾动态显像法评估GFR。结合直接检眼镜及眼底彩色照相评估DR程度。SD-OCT测量黄斑中心凹直径1 mm区域视网膜平均厚度（CSF）、黄斑部视网膜容积和视网膜平均厚度（MRT）。采用Spearman等级相关和Pearson相关分析GFR与DR分期、黄斑区视网膜厚度的相关性。Logistic回归分析GFR对DR发生的风险比。
结果NO-DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度DR组患者GFR逐渐降低，差异有统计学意义（F=12.32，P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，GFR与CSF呈负相关（r=-0.202，P=0.010 ）；与MRT无明显相关（r=-0.087，P=0.272）。Spearman等级相关性分析结果显示，GFR与DR程度呈负相关（r=-0.325，P<0.001）。肾功能正常、轻度异常、不全者DR患病率比较，差异有统计学意义（χ2=12.32，P=0.002）。Logistic回归分析结果显示，GFR降低是DR的危险因素[95％可信区间=1.71~ 4.32，比值比=2.72，P<0.001]。
结论2型DM患者GFR与DR程度、CSF呈负相关；GFR降低是DR的危险因素。