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目的
探讨两种剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠糖尿病产妇术前、术后血糖、术中并发症及对新生儿血糖的影响。
方法采用前瞻性研究,选取2015年4月1日—2015年9月30日在北京大学第一医院产科行腰硬联合麻醉下剖宫产的162例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,并将其按照入院顺序进行分组,单日入院为对照组,双日入院为观察组。对照组术前禁食固体食物8 h ,禁饮透明液体6 h;观察组术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h。比较两组孕产妇术前血糖,术中恶心呕吐、误吸发生率,术中出血量,术后排气时间以及术后半小时血糖,同时比较两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分及出生半小时血糖。采用两独立样本t检验,Mann-Whitney U检验、χ2检验进行统计学分析。
结果两组产妇术前血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇术中出血、新生儿出生后半小时血糖比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术中恶心呕吐、误吸发生率,术后排气时间,新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论剖宫产术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h的方案可以减少产妇术前低血糖的发生,维持术后血糖平稳,减少术中出血量,而且没有增加术中恶心呕吐、误吸等并发症和新生儿低血糖的发生。新的禁食、禁饮方案安全,可行,值得临床推广。