探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和碳酸酐酶9(CA9)在乳腺癌各分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系。
方法采用免疫组织化学法检测HIF-1α和CA9在5种不同乳腺癌亚型(共803例)中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌临床病理特征及患者生存时间的关系。
结果HIF-1α和CA9在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁乳腺组织(43.96%∶3.86%，χ2＝354.858，P<0.001；19.80%∶4.61%，χ2＝86.495，P<0.001)。管腔A型、管腔B型、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型、基底细胞样型、普通乳腺样型中HIF-1α的阳性表达率分别为31.97%、25.00%、56.06%、77.89%和55.76%，CA9的阳性表达率分别为7.48%、5.56%、60.61%、40.00%和27.88%，差异均具有统计学意义(χ2＝88.628，P<0.001；χ2＝147.128，P<0.001)；HIF-1α和CA9在雌激素受体(ER)阴性的HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型中的表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(均P<0.005)。HIF-1α和CA9的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移(χ2＝4.542，P＝0.033；χ2＝7.025，P＝0.008)、pTNM分期(χ2＝5.390，P＝0.020；χ2＝10.179，P＝0.001)及不良预后有关(χ2＝4.353，P＝0.037；χ2＝6.056，P＝0.014)，且二者在基底细胞样型乳腺癌中的表达具有正相关关系(C＝0.315，P＝0.001)。
结论HIF-1α和CA9过表达可能与ER阴性乳腺癌关系更密切，二者可能协同在基底细胞样型乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用。基底细胞样型乳腺癌HIF-1α和CA9过表达提示患者预后不良。