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比较经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)与TIPS联合胃左静脉栓塞术(LGVE)对肝硬化患者肝功能的影响。
方法本研究为回顾性分析。纳入2014年9月至2015年9月行TIPS的31例肝硬化患者和行TIPS联合LGVE的29例肝硬化患者，收集患者术前和术后的肝功能数据，获得Child-Pugh和终末期肝病模型(MELD)评分。统计学方法采用t检验或卡方检验。
结果TIPS组与TIPS联合LGVE组术前门静脉压分别为(28.48±2.77)和(28.38±2.92) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后分别降为(17.81±1.47)和(17.97±2.04) mmHg，差异均有统计学意义(t＝18.908、11.648，P均<0.01)。术后12个月，TIPS联合LGVE组的Child-Pugh评分为(5.69±1.19)分，低于术前的(7.03±1.76)分，差异有统计学意义(t＝3.398，P＝0.001)；也低于TIPS组同一个时间的(6.52±1.54)分，差异有统计学意义(t＝2.303，P＝0.025)。术后12个月，TIPS联合LGVE组Child-Pugh分级A级患者的构成比为89.7%(26/29)，高于术前的44.8%(13/29)，差异有统计学意义(χ2＝13.228，P<0.01)；B级患者的构成比为6.9%(2/29)，低于术前的41.4%(12/29)，差异有统计学意义(χ2＝9.416，P<0.01)。
结论TIPS可显著降低肝硬化患者的门静脉压，且不导致患者长期的肝功能减退；TIPS联合LGVE在改善肝硬化患者的肝功能，特别是Child-Pugh分级A和B级患者的远期肝功能上优于单纯TIPS组。