长期家庭无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭一例

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患者女,67岁.因胸闷、气短伴显著乏力、嗜睡2个月余于2004年7月入院.无明显咳嗽和咯痰,活动后气短加加剧,体力较以往明显下降.3年前曾患双肺结核,在某结核病专科医院确诊并经正规抗结核治疗1年,治疗后复查胸部CT病灶明显吸收,但双肺遗留较多的纤维条索状病灶.无慢性心脏病和肺脏病病史.无粉尘接触史和吸烟史.入院体检:消瘦体质,呼吸频率25次/min,呼吸表浅,神志清晰,体检合作.口唇轻度紫绀,胸廓形态呈"扁平胸",双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心脏和腹部查体未见异常,无杵状指,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能检查均正常.动脉血气分析示(呼吸室内空气时):pH 7.406,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO2)60.6 mm Hg。

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