【摘 要】
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背景：最近的证据表明，自噬作为一种细胞自我保护机制，在调节成骨细胞功能和维持成骨细胞稳态方面起着重要作用，其对假体周围骨溶解的治疗与预后存在重要影响。目的：通过总结既往关于成骨细胞自噬机制的研究，为假体周围骨质溶解提供新的治疗思路和潜在的治疗靶点。方法：由第一作者应用计算机检索2015-2022年出版的文献，以“磨损颗粒、假体周围骨溶解、成骨细胞、信号通路、自噬”等为中文检索词检索中国知网、万方和
【机 构】
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苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院骨科
【基金项目】
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江苏省青年医学重点人才资助项目（QNRC2016751）,项目负责人：耿德春； 江苏省六个一工程资助项目（LQY2016033）,项目负责人：耿德春； 江苏省科技厅重点研发计划（社会发展）项目（BE2021673,BE2020666）,项目负责人：顾叶； 苏州市科技局科技发展计划项目（
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背景：最近的证据表明，自噬作为一种细胞自我保护机制，在调节成骨细胞功能和维持成骨细胞稳态方面起着重要作用，其对假体周围骨溶解的治疗与预后存在重要影响。目的：通过总结既往关于成骨细胞自噬机制的研究，为假体周围骨质溶解提供新的治疗思路和潜在的治疗靶点。方法：由第一作者应用计算机检索2015-2022年出版的文献，以“磨损颗粒、假体周围骨溶解、成骨细胞、信号通路、自噬”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库；以“wear debris,wear particles,peri*prosthetic osteolysis,PPOL,Aseptic loosening,osteoblast,OB,Signal path,autophagy”等为英文检索词检索PubMed和Web of Science数据库，按照入选标准最终共纳入98篇文章。结果与结论：（1）在假体周围骨溶解中，磨损颗粒诱导的成骨细胞自噬能力的改变对于疾病的发展及转归有着关键性的作用。（2）多种信号通路共同介导成骨细胞自噬的过程，其中关键通路包括AMPK/ULK1/mTOR、核转录因子κB及Pink1/Parkin等，AMPK,mTOR及ULK1三者能够相互调节，共同维持自噬水平的稳定，核转录因子κB通路与自噬之间存在复杂的串扰，PINK1及Parkin在受损线粒体膜表面聚积，诱导线粒体自噬。（3）多条信号通路之间存在串扰，相互影响下构成了复杂的自噬网络，且在不同细胞中，相同自噬通路的激活可能会带来截然不同的影响。（4）磨损颗粒诱导的适度的自噬会减少成骨细胞的凋亡，同时增强其分化及矿化能力，改善假体周围骨溶解的预后；反之，自噬激活的不足或过度都会对成骨细胞带来损害，推动骨溶解的进展；因此，通过药物或者基因靶向调控磨损颗粒诱导的成骨细胞自噬水平可能是假体周围骨溶解治疗的方向之一。
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