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【摘要】目的对老年义齿性口炎76例修复原因进行分析。方法本研究选择在我院就诊的76例义齿性口炎患者，对76例患者义齿的制作材料、基托情况进行统计，同时对患者戴义齿时间的长短、口腔卫生情况以及夜间有无取下等情况做出分析。结果义齿制作质量和材料与义齿性口炎的发生有直接的关系，另外，患者的义齿的使用时间、口腔卫生情况以及义齿保养等都与义齿性口炎有一定的关系。结论要降低义齿性口炎的发生就需要注重义齿的制作治疗，选择合适的材料，义齿佩戴者要正确使用义齿，注重口腔卫生，睡觉前取下义齿。
【关键词】义齿性口炎；义齿制作；义齿基托；口腔卫生
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309263文章编号：1004-7484（2013）-09-5078-02
在当前随着医疗水平的不断提高，老年人数量增多，而老年群体经常存在牙齿缺损现象，为了保证正常的生活，老年人往往选择义齿对缺损的天然牙进行修复。义齿性口炎就是在戴义齿的过程中义齿与上颚侧面接触，导致腭、黏膜出现炎症[1]。义齿性口炎一般表现为黏膜水肿。义齿性口炎的发生对患者正常进食造成很大的影响，为了减少此种情况的发生，提高义齿的质量，需要对义齿性口炎的原因进行分析。
1资料与方法
11一般资料本研究选择2010年——2012年在我院就诊的76例义齿性口炎患者，其中男性48例，女性28例，年龄60-84岁，平均年龄为（6812±241）岁，患者戴义齿时间为2-37年，平均为（79±24）年，其中有13例患者戴义齿10年以上。义齿修复类型：全口义齿54例，局部义齿22例76例患者中有31例患者义齿组织适应性较好，另外45例患者存在移位。
12治疗方法①停止戴义齿。在住院之后经过初步诊断后，76例患者均停止戴义齿。②药物治疗。药物治疗主要是采用霉菌素和霉唑软膏，疗效较好。
13观察指标对76例患者义齿的制作材料、基托情况进行统计，同时对患者戴义齿时间的长短、口腔卫生情况以及夜间有无取下等情况做出分析。
2结果
在76例义齿性口炎患者中戴义齿最短为2年，最长的为37年，在检查中发现导致患者义齿性口炎的义齿有83件（其中有7人戴有两件义齿）。义齿制作材料分析：83件义齿中有41件是采用自凝胶材料制作的，25件采用热凝胶制作，4件采用钴铬合金制作，3件采用钛合金制作。义齿基托情况：53件义齿基托表面粗糙，10件义齿基托伸展过长，20件义齿表面较为光滑。对义齿基托和组织适应性进行观察发现61件义齿基托和组织适应性不好，当患者义齿工作的时候可以看到明显的移位。76例患者口腔卫生情况调查：76例患者中有3例患者的口腔卫生情况良好，其余73例患者口腔卫生较差，尤其是义齿卫生较差，在大多数义齿基托部分存在软垢。对患者义齿使用情况调查中发现68例患者在夜间没有取下义齿的习惯，仅有8例患者在夜间取下义齿，占到总数的105%。
3讨论
31义齿性口炎与义齿质量的关系通过对义齿性口炎分析发下造成炎症出现的最主要病菌是白色念珠菌，当义齿制作质量低下时，义齿表面的光滑度降低，存在很多大小不一的坑槽，这些坑槽为白色念珠菌的存在提供了一定的场所，使其附着在义齿表面，从而导致患者口腔局部出现炎症[2-4]。从本文的研究中来看，83件义齿中53件义齿的制作质量低下，义齿表面不光滑，证实了义齿质量与义齿性口炎之间有密切的关系。为了有效避免义齿性口炎在义齿制作中要进行更加仔细的打磨抛光，减少致病菌的附着。
32义齿性口炎与义齿材料的关系在本文研究中83件义齿中66件是采用凝胶制作的，其发病率要远远大于整铸支架，主要是因为凝胶中存在一些化学物质能对口腔黏膜产生刺激，而凝胶表面的分子间隙要比整铸支架大，在口腔运动的时候对黏膜产生机械性刺激，导黏粘膜的抵抗力降低，从而使一些致病菌在义齿中沉积，引发感染[5]。而整铸支架进过了高度抛光，减少了对口腔黏膜的刺激，从而减少了义齿性口炎的发生概率。根据此结论，要降低义齿性口炎的发生率就需要选择合适的基托材料，材料表面要抛光，例如使用钛合金整铸支架。
33义齿性口炎与组织损伤的关系组织损伤与义齿性口炎之间的联系是比较紧密的，主要是覆盖基托的组织在外力影响下，往往会降低自身的防御能力，从而导致细菌滋生。一般使用基托伸展过长的义齿往往会造成口腔粘膜损伤，进而产生义齿性口炎。而基托产生移位也会造成患者口腔损伤。所以在佩戴义齿的时候要对义齿设计的合理性加强重视，定期进行义齿复查，从而能对义齿移位及时发现，减少移位对口腔黏膜产生损伤。
34义齿性口炎与戴用时间的关系义齿性口炎的发生与戴用时间也是有密切的关系，一般义齿经过长时间的使用往往会对义齿接触组织造成磨损，导致义齿与组织之间的密实性降低，而义齿经过长时间的戴用会老化，微生物环境发生变化，增加了义齿性口炎发生的概率[6]。而在夜间睡觉的过程中如果不将义齿取下，会因为唾液的减少，导致齿菌斑沉积，引发义齿性口炎。因此，义齿戴用者要在夜间取下义齿。
35义齿性口炎与口腔卫生的关系在使用义齿的过程中已经对患者的口腔造成了一定的影响，为病菌的生长的提供了一定的条件，如果再不注意口腔卫生，那么义齿性口炎的发生率就会更高。因为口腔卫生较差，舌头的自洁作用也会降低，细菌在黏膜和义齿上附着更加容易，从而增加义齿性口炎发生概率。所以佩戴义齿的患者应该养成良好的卫生习惯，定期对口腔进行清洁，对义齿做好清洗工作，保证义齿表面不存在软垢，减少病菌的生长。
参考文献
[1]张昊，等老年义齿性口炎76例修复病因分析[J]泸州医学院学报，2009，32（4）：374
[2]王哲，等老年义齿性口炎的修复学病因探讨[J]中国医药导报，2008，11（2）：140-141
[3]张任秀乳杆菌DM9811脂肪酸组分抑制白色念珠菌致老年义齿性口炎的作用[J]中国老年学杂志，2011，31（24）：4787
[4]史晓泓，等白色念珠菌附着与老年义齿性口炎的相关性[J]医学信息（中旬刊），2011，24（3）：895
[5]郭巍，等义齿性口炎的修复学防治[J]中国组织工程研究与临床康复，2009，13（29）：5755
[6]张晔，等防止义齿性口炎的研究进展[J]中华全科医学，2009，7（7）：754-755
【关键词】义齿性口炎；义齿制作；义齿基托；口腔卫生
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309263文章编号：1004-7484（2013）-09-5078-02
在当前随着医疗水平的不断提高，老年人数量增多，而老年群体经常存在牙齿缺损现象，为了保证正常的生活，老年人往往选择义齿对缺损的天然牙进行修复。义齿性口炎就是在戴义齿的过程中义齿与上颚侧面接触，导致腭、黏膜出现炎症[1]。义齿性口炎一般表现为黏膜水肿。义齿性口炎的发生对患者正常进食造成很大的影响，为了减少此种情况的发生，提高义齿的质量，需要对义齿性口炎的原因进行分析。
1资料与方法
11一般资料本研究选择2010年——2012年在我院就诊的76例义齿性口炎患者，其中男性48例，女性28例，年龄60-84岁，平均年龄为（6812±241）岁，患者戴义齿时间为2-37年，平均为（79±24）年，其中有13例患者戴义齿10年以上。义齿修复类型：全口义齿54例，局部义齿22例76例患者中有31例患者义齿组织适应性较好，另外45例患者存在移位。
12治疗方法①停止戴义齿。在住院之后经过初步诊断后，76例患者均停止戴义齿。②药物治疗。药物治疗主要是采用霉菌素和霉唑软膏，疗效较好。
13观察指标对76例患者义齿的制作材料、基托情况进行统计，同时对患者戴义齿时间的长短、口腔卫生情况以及夜间有无取下等情况做出分析。
2结果
在76例义齿性口炎患者中戴义齿最短为2年，最长的为37年，在检查中发现导致患者义齿性口炎的义齿有83件（其中有7人戴有两件义齿）。义齿制作材料分析：83件义齿中有41件是采用自凝胶材料制作的，25件采用热凝胶制作，4件采用钴铬合金制作，3件采用钛合金制作。义齿基托情况：53件义齿基托表面粗糙，10件义齿基托伸展过长，20件义齿表面较为光滑。对义齿基托和组织适应性进行观察发现61件义齿基托和组织适应性不好，当患者义齿工作的时候可以看到明显的移位。76例患者口腔卫生情况调查：76例患者中有3例患者的口腔卫生情况良好，其余73例患者口腔卫生较差，尤其是义齿卫生较差，在大多数义齿基托部分存在软垢。对患者义齿使用情况调查中发现68例患者在夜间没有取下义齿的习惯，仅有8例患者在夜间取下义齿，占到总数的105%。
3讨论
31义齿性口炎与义齿质量的关系通过对义齿性口炎分析发下造成炎症出现的最主要病菌是白色念珠菌，当义齿制作质量低下时，义齿表面的光滑度降低，存在很多大小不一的坑槽，这些坑槽为白色念珠菌的存在提供了一定的场所，使其附着在义齿表面，从而导致患者口腔局部出现炎症[2-4]。从本文的研究中来看，83件义齿中53件义齿的制作质量低下，义齿表面不光滑，证实了义齿质量与义齿性口炎之间有密切的关系。为了有效避免义齿性口炎在义齿制作中要进行更加仔细的打磨抛光，减少致病菌的附着。
32义齿性口炎与义齿材料的关系在本文研究中83件义齿中66件是采用凝胶制作的，其发病率要远远大于整铸支架，主要是因为凝胶中存在一些化学物质能对口腔黏膜产生刺激，而凝胶表面的分子间隙要比整铸支架大，在口腔运动的时候对黏膜产生机械性刺激，导黏粘膜的抵抗力降低，从而使一些致病菌在义齿中沉积，引发感染[5]。而整铸支架进过了高度抛光，减少了对口腔黏膜的刺激，从而减少了义齿性口炎的发生概率。根据此结论，要降低义齿性口炎的发生率就需要选择合适的基托材料，材料表面要抛光，例如使用钛合金整铸支架。
33义齿性口炎与组织损伤的关系组织损伤与义齿性口炎之间的联系是比较紧密的，主要是覆盖基托的组织在外力影响下，往往会降低自身的防御能力，从而导致细菌滋生。一般使用基托伸展过长的义齿往往会造成口腔粘膜损伤，进而产生义齿性口炎。而基托产生移位也会造成患者口腔损伤。所以在佩戴义齿的时候要对义齿设计的合理性加强重视，定期进行义齿复查，从而能对义齿移位及时发现，减少移位对口腔黏膜产生损伤。
34义齿性口炎与戴用时间的关系义齿性口炎的发生与戴用时间也是有密切的关系，一般义齿经过长时间的使用往往会对义齿接触组织造成磨损，导致义齿与组织之间的密实性降低，而义齿经过长时间的戴用会老化，微生物环境发生变化，增加了义齿性口炎发生的概率[6]。而在夜间睡觉的过程中如果不将义齿取下，会因为唾液的减少，导致齿菌斑沉积，引发义齿性口炎。因此，义齿戴用者要在夜间取下义齿。
35义齿性口炎与口腔卫生的关系在使用义齿的过程中已经对患者的口腔造成了一定的影响，为病菌的生长的提供了一定的条件，如果再不注意口腔卫生，那么义齿性口炎的发生率就会更高。因为口腔卫生较差，舌头的自洁作用也会降低，细菌在黏膜和义齿上附着更加容易，从而增加义齿性口炎发生概率。所以佩戴义齿的患者应该养成良好的卫生习惯，定期对口腔进行清洁，对义齿做好清洗工作，保证义齿表面不存在软垢，减少病菌的生长。
参考文献
[1]张昊，等老年义齿性口炎76例修复病因分析[J]泸州医学院学报，2009，32（4）：374
[2]王哲，等老年义齿性口炎的修复学病因探讨[J]中国医药导报，2008，11（2）：140-141
[3]张任秀乳杆菌DM9811脂肪酸组分抑制白色念珠菌致老年义齿性口炎的作用[J]中国老年学杂志，2011，31（24）：4787
[4]史晓泓，等白色念珠菌附着与老年义齿性口炎的相关性[J]医学信息（中旬刊），2011，24（3）：895
[5]郭巍，等义齿性口炎的修复学防治[J]中国组织工程研究与临床康复，2009，13（29）：5755
[6]张晔，等防止义齿性口炎的研究进展[J]中华全科医学，2009，7（7）：754-755