目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮（NO）水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second, FEV₁）、用力肺活量（Forced vital capacity, FVC）、峰值呼气流量（Peak expiratory flow, PEF）,血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ（INF-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC和PEF水平分别为（73.41±7.38）%、（71.46±4.72）%和（74.62±6.30）%均显著低于非喘息组和对照组（P<0.05）;肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平（87.39±7.01）μmol/L显著高于非喘息组和对照组（P<0.05）;肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为（980.67±125.73）ng/L和（678.49±93.92）ng/L均较非喘息组和对照组显著升高（P<0.05）,IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低（P<0.05）。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC、PEF呈显著负相关关系（P<0.05）,IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系（P<0.05）。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。