【摘 要】
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目的 比较肾移植术中呋塞米的不同给药时机对早期尿量及肾功能恢复的影响.方法 分析2017年1月至2020年1月在昆明市第一人民医院行同种异体肾移植术的患者100例,采用随机数字
【机 构】
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昆明市第一人民医院 麻醉科,云南 昆明 650034
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目的 比较肾移植术中呋塞米的不同给药时机对早期尿量及肾功能恢复的影响.方法 分析2017年1月至2020年1月在昆明市第一人民医院行同种异体肾移植术的患者100例,采用随机数字表法分为两组,F1组(肾动脉开放即刻静脉注射呋塞米100 mg)和F2组(肾动脉开放前10 min静脉注射呋塞米100 mg).观察两组患者术中生命体征[血压、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)]和肾动脉开放后0～2、>2～6、>6～12、>12～24 h及术后2、3 d的尿量,术后1、2、3 d电解质(Na+和K+)水平和肾功能(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率)及术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生情况.结果 两组患者术中HR、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05);F2组患者血肌酐、尿素氮在术后1、2、3 d低于F1组,K+浓度在术后1 d低于F1组,内生肌酐清除率在术后1、2、3 d均高于F1组,差异有统计学意义(P2～6、>6～12、>12～24 h及术后2、3 d尿量均比F1组增加,F2组术后DGF发生率低于F1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾移植术中,在肾动脉开放前10 min静脉注射呋塞米100 mg,能有效促进移植肾即刻肾功能恢复,增加术后早期尿量,降低术后DGF发生率.
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