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【摘 要】在课程改革背景下，课堂教学在中职学校培养目标中起着非常重要的作用。护理专业属于医疗卫生类，有其特殊的专业特性，教师如何提高学生课堂吸收率，如何提高课程教学的质量和效率，一直是提高中职护理专业教学质量的核心问题。本文对中职护理专业课堂教学问题进行了总结，在分析产生原因的基础上，提出几点思考。
【关键词】中职护理专业；课改；课堂教学；问题；思考
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中，确定中职学校学生的培养目标是：培养学生职业道德、职业技能、就业创业能力。因此当前中职学校的课程改革中非常重视实践环节，强调实践过程导向，提高职业能力。护理专业未来的工作对象是以“人”为中心，目前中职护理专业学制三年，两年在校学习基础和专业知识，第三年到医院实习（实习时间不少于8个月），第一年的课程以公共基础课和医学基础课为主，第二年的课程以医学基础和专业课程为主，其它模块课程根据不同学校的选择穿插在适合的学期完成。由此可以看出，中职护理专业的课程教学的任务是非常繁重的，从实际情况来看，目前新课改理念还未能在教师的自觉行为中体现，很多教师认为课时紧张，“满堂灌”的能把教材讲完就不错了，没有在提高课堂教学的效率上下工夫。在课改背景下只有深化课堂教学改革，以打造高效课堂为改革目标，在实践中扭转教师的观念，引导教師自觉行为，才能切实提高课堂教学的效率，将课程改革落到实处。
一、中职护理课堂教学存在的问题
（一）教学水平问题
课堂教学中，教师的教学水平直接影响学生的学习兴趣和对知识的理解程度。在医学发展日益更新的时代，护理专业的理念和要求也在不断变化。有的教师对新的理念和新专业知识没有理解透彻，在课堂教学中无法体现和传授；有的护理操作指导教师对新的护理技术了解不清或掌握的不熟练，示范动作不规范，给学生带来误导。理论课教师中有的过分依赖多媒体的使用，丢失了板书的在课堂上的作用，老师坐在讲台前闷头讲课，缺乏师生互动，学生感到知识点只是在投影上一闪而过，记忆不清；有的教师缺正好相反，不用多媒体授课，只抱着课本和讲义上课，一些可以利用多媒体展示，一目了然的知识，还是只用挂图和手绘，让学生理解困难，感到枯燥无味。有的专业课老师是从医生或者护士改行来做教师的，他们的专业知识能力很强，但是很难将自己的知识有效的表达出来教授给学生，不清楚教学是什么，对课程标准、课程目标、课程内容等把握不准。
（二）教学形式问题
对于中职学校学生而言，护理专业课程科目较多，因为学生学习能力普遍偏差，大部分教师都感到课时不够，因而在理论课堂上仍是以教师为主，“教”要多于“学”，缺乏教与学的互动，忽视学生“学”的主动性，限制了学生积极参与课堂活动的意识，缺失了学生创新能力的培养。
这种在课堂教学中，教师是主动者和支配者，学生是被动者和服从者的教学形式，显然不能适应现代职业教育的培养要求，更达不到预期的教学目标，学生的学习兴趣不高，课堂吸收率低；教师满堂灌式的教学方法，忽视了学生的个性差异，有的学生“吃不饱”，有的学生“吃不下”，有的学生“没得吃”，因而导致课堂纪律差或课堂死气沉沉。学生主动学习的能力无法调动，导致学生对待学业散漫，考试靠突击或作弊。
实践操作课堂上教师示范操作后，采取分组教学，为了分组而分组，缺乏指导和具体要求而无实效；有的教师采取多媒体课件循环播放来代替教师示范，学生放任自流，没有检查也没有反馈；有的教师示范操作后，一个操作一练就是半天，不考核也没有及时总结，学生到底学会多少，做的对不对，教师难以掌握。
（三）教学评价问题
教学评价是以教学目标为依据，包括对学生成绩的评价，对教师教学质量的评价和进行课程评价。很多学校的教学评价体系比较完善，但是在执行过程中有的流于形式，有的过于苛刻，对教师和学生缺乏激励。最突出问题是把考试成绩作为衡量一切的标准，对于教师，哪科考的好，哪位教师就是优秀教师；对于学生，谁的分高，谁就是优秀生。忽视了对过程的评价和实践操作的评价。即不能真实反映教师的能力水平，也不能反应学生的实际水平。这种缺乏全面性的教学评价会严重影响教师适应教改的主动性，忽视学生职业能力发展的培养，教学质量难以提高。
二、中职护理课堂教学的思考与对策
（一）明确培养目标，转变教学理念
中等职业学校的培养目标是培养的高素质劳动者和技术技能人才，中职护理专业的培养目标是从事护理保健工作的初、中级实用型人才。可见教学的核心是培养学生的专业技能，对理论知识的学习以掌握为原则，重在实践教学。
教师的教育理念是贯穿整个教育活动中，是教学活动的灵魂，决定着教师的教学行为。面对护理专业课堂教学存在的问题，首先要转变教师教学理念，树立教师的教师观、人才观，培养教师创新意识和创新能力。教师在课堂教学中，要贯彻医学创新的的教育思想，平衡好知识传授和能力培养的关系，培养适应现代护理要求的实用型人才。
（二）提高教师综合素养，改进教学方法
教师综合素质直接影响教学质量，包括加强教师医学专业素质和教学业务素质，学校要给教师提供继续学习培训的机会，使其不仅有扎实的医学专业知识，还要有教育专业方面的知识，更要普及教师信息技术和人文科学方面的知识能力。让教师参加定期的业务进修、各种专业学术交流会，鼓励教师采取各种形式提高学历层次等，提高教师的教学方法，吸纳新的教学思想。
在课堂教学过程中，教师要学会转变课堂角色，树立为学服务，为学生服务的思想。在课堂上教师要做引领者和促进者，不再主要是讲授知识，而是为学生提供信息，启发思路，补充不足；教会不同学生使用不同的学习方法，因材施教，营造人人参与的学习氛围；教师要了解和尊重学生，将学生放在课堂教学的主体位置，引导学生发展自己的学习优势，充分发挥学生学习主动性和积极性，让学生“乐”于学习。
（三）提高教学评价的执行力，激发师生主动性
教学评价不能只是放在文件上，应该提高教学评价的执行力，发挥教学评价的科学性，不能只看学科成绩，应该重视过程评价，参考多种能力评价。
对于教师教学质量评价，除了科目成绩意外，还要参考学生对教师的综合评价，教师参与学校观摩教学、讲课比赛、教学评议、教学业务能力等。鼓励教师交流经验，增长业务能力，提高教学水平。对于学生成绩评价，要重视实践操作的能力。考试形式采取多样形式，除了纸面理论考试，可以采取口头问答、小组病例讨论分析、操作考核等。这样不仅可以考核学生掌握专业知识的多少，还可以锻炼学生综合运用的能力和表达能力。科目成绩采取综合成绩制，将纸面理论成绩，课堂情况成绩、完成作业情况、平时测验，实践操作成绩等按权重核算比例，产生科目综合成绩。注重学生个性发展，全面发展，帮助学生认识自我，使学生在评价中，产生学习积极性和发挥主动性，培养自尊心和自信心。
【关键词】中职护理专业；课改；课堂教学；问题；思考
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中，确定中职学校学生的培养目标是：培养学生职业道德、职业技能、就业创业能力。因此当前中职学校的课程改革中非常重视实践环节，强调实践过程导向，提高职业能力。护理专业未来的工作对象是以“人”为中心，目前中职护理专业学制三年，两年在校学习基础和专业知识，第三年到医院实习（实习时间不少于8个月），第一年的课程以公共基础课和医学基础课为主，第二年的课程以医学基础和专业课程为主，其它模块课程根据不同学校的选择穿插在适合的学期完成。由此可以看出，中职护理专业的课程教学的任务是非常繁重的，从实际情况来看，目前新课改理念还未能在教师的自觉行为中体现，很多教师认为课时紧张，“满堂灌”的能把教材讲完就不错了，没有在提高课堂教学的效率上下工夫。在课改背景下只有深化课堂教学改革，以打造高效课堂为改革目标，在实践中扭转教师的观念，引导教師自觉行为，才能切实提高课堂教学的效率，将课程改革落到实处。
一、中职护理课堂教学存在的问题
（一）教学水平问题
课堂教学中，教师的教学水平直接影响学生的学习兴趣和对知识的理解程度。在医学发展日益更新的时代，护理专业的理念和要求也在不断变化。有的教师对新的理念和新专业知识没有理解透彻，在课堂教学中无法体现和传授；有的护理操作指导教师对新的护理技术了解不清或掌握的不熟练，示范动作不规范，给学生带来误导。理论课教师中有的过分依赖多媒体的使用，丢失了板书的在课堂上的作用，老师坐在讲台前闷头讲课，缺乏师生互动，学生感到知识点只是在投影上一闪而过，记忆不清；有的教师缺正好相反，不用多媒体授课，只抱着课本和讲义上课，一些可以利用多媒体展示，一目了然的知识，还是只用挂图和手绘，让学生理解困难，感到枯燥无味。有的专业课老师是从医生或者护士改行来做教师的，他们的专业知识能力很强，但是很难将自己的知识有效的表达出来教授给学生，不清楚教学是什么，对课程标准、课程目标、课程内容等把握不准。
（二）教学形式问题
对于中职学校学生而言，护理专业课程科目较多，因为学生学习能力普遍偏差，大部分教师都感到课时不够，因而在理论课堂上仍是以教师为主，“教”要多于“学”，缺乏教与学的互动，忽视学生“学”的主动性，限制了学生积极参与课堂活动的意识，缺失了学生创新能力的培养。
这种在课堂教学中，教师是主动者和支配者，学生是被动者和服从者的教学形式，显然不能适应现代职业教育的培养要求，更达不到预期的教学目标，学生的学习兴趣不高，课堂吸收率低；教师满堂灌式的教学方法，忽视了学生的个性差异，有的学生“吃不饱”，有的学生“吃不下”，有的学生“没得吃”，因而导致课堂纪律差或课堂死气沉沉。学生主动学习的能力无法调动，导致学生对待学业散漫，考试靠突击或作弊。
实践操作课堂上教师示范操作后，采取分组教学，为了分组而分组，缺乏指导和具体要求而无实效；有的教师采取多媒体课件循环播放来代替教师示范，学生放任自流，没有检查也没有反馈；有的教师示范操作后，一个操作一练就是半天，不考核也没有及时总结，学生到底学会多少，做的对不对，教师难以掌握。
（三）教学评价问题
教学评价是以教学目标为依据，包括对学生成绩的评价，对教师教学质量的评价和进行课程评价。很多学校的教学评价体系比较完善，但是在执行过程中有的流于形式，有的过于苛刻，对教师和学生缺乏激励。最突出问题是把考试成绩作为衡量一切的标准，对于教师，哪科考的好，哪位教师就是优秀教师；对于学生，谁的分高，谁就是优秀生。忽视了对过程的评价和实践操作的评价。即不能真实反映教师的能力水平，也不能反应学生的实际水平。这种缺乏全面性的教学评价会严重影响教师适应教改的主动性，忽视学生职业能力发展的培养，教学质量难以提高。
二、中职护理课堂教学的思考与对策
（一）明确培养目标，转变教学理念
中等职业学校的培养目标是培养的高素质劳动者和技术技能人才，中职护理专业的培养目标是从事护理保健工作的初、中级实用型人才。可见教学的核心是培养学生的专业技能，对理论知识的学习以掌握为原则，重在实践教学。
教师的教育理念是贯穿整个教育活动中，是教学活动的灵魂，决定着教师的教学行为。面对护理专业课堂教学存在的问题，首先要转变教师教学理念，树立教师的教师观、人才观，培养教师创新意识和创新能力。教师在课堂教学中，要贯彻医学创新的的教育思想，平衡好知识传授和能力培养的关系，培养适应现代护理要求的实用型人才。
（二）提高教师综合素养，改进教学方法
教师综合素质直接影响教学质量，包括加强教师医学专业素质和教学业务素质，学校要给教师提供继续学习培训的机会，使其不仅有扎实的医学专业知识，还要有教育专业方面的知识，更要普及教师信息技术和人文科学方面的知识能力。让教师参加定期的业务进修、各种专业学术交流会，鼓励教师采取各种形式提高学历层次等，提高教师的教学方法，吸纳新的教学思想。
在课堂教学过程中，教师要学会转变课堂角色，树立为学服务，为学生服务的思想。在课堂上教师要做引领者和促进者，不再主要是讲授知识，而是为学生提供信息，启发思路，补充不足；教会不同学生使用不同的学习方法，因材施教，营造人人参与的学习氛围；教师要了解和尊重学生，将学生放在课堂教学的主体位置，引导学生发展自己的学习优势，充分发挥学生学习主动性和积极性，让学生“乐”于学习。
（三）提高教学评价的执行力，激发师生主动性
教学评价不能只是放在文件上，应该提高教学评价的执行力，发挥教学评价的科学性，不能只看学科成绩，应该重视过程评价，参考多种能力评价。
对于教师教学质量评价，除了科目成绩意外，还要参考学生对教师的综合评价，教师参与学校观摩教学、讲课比赛、教学评议、教学业务能力等。鼓励教师交流经验，增长业务能力，提高教学水平。对于学生成绩评价，要重视实践操作的能力。考试形式采取多样形式，除了纸面理论考试，可以采取口头问答、小组病例讨论分析、操作考核等。这样不仅可以考核学生掌握专业知识的多少，还可以锻炼学生综合运用的能力和表达能力。科目成绩采取综合成绩制，将纸面理论成绩，课堂情况成绩、完成作业情况、平时测验，实践操作成绩等按权重核算比例，产生科目综合成绩。注重学生个性发展，全面发展，帮助学生认识自我，使学生在评价中，产生学习积极性和发挥主动性，培养自尊心和自信心。