目的分析食管癌高发区无症状人群早期癌筛查中发现的无症状中晚期食管癌患者临床病理特征及其可能的原因。方法在食管癌高发区进行无症状高危人群胃镜筛查,并对筛查发现食管癌且最终在医院确诊并治疗的患者进行持续跟踪。最终纳入了240例无症状并且进行了术后病理诊断,且按照临床分期标准符合中晚期的患者。结果 240例无症状中晚期患者中60～70岁女性、职业为农民的62例(25.83%),60～70岁男性、职业为农民的39例(16.25%);男性最常见的大体类型为侵蚀型(20.24%),女性为溃疡型(24.36%)。无论男性还是女性患者,淋巴结转移阴性的概率均高于淋巴结转移阳性(55.77%VS 44.23%,63.10%VS 36.90%)。肿瘤长径≥4 cm且年龄在60～70岁之间的髓质型18例(7.50%),溃疡型12例(5.00%)。结论即使食管癌已经进展至中晚期,患者仍然有可能未出现各类症状,故需要寻找潜在的分子生物学标记物作为早期筛查手段。