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【摘要】 目的 探析更年期妇女健康教育实施办法及效果。方法 选择我院2012年1月——2013年9月期间我院就诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规健康教育，观察组采用系统化健康管理，对比两种健康管理模式的效果。结果 观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P<0.05）；观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
【关键词】 更年期妇女；健康管理；实施；效果
更年期是妇女必须经历的生理阶段，由于其卵巢功能不同程度衰退，雌激素水平也随之下降，部分妇女不能适应低水平雌激素进而表现出以植物神经功能紊乱为主的症候群，主要表现为潮热、失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退、泌尿系统感染等，症状严重妇女发生骨质疏松、细血管疾病的危险性较高，严重影响其身心健康，已经成为全球研究热点[1]。目前，国内为关于更年期妇女健康教育管理报道众多，但是鲜见应用MRS评价管理效果报道[2]，本次研究笔者为建立更年期妇女健康教育管理的有效模式，促进其健康知识水平，改善生活质量，采用系统化健康教育管理模式，并和常规健康教育进行对比，效果极为显著，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本次研究笔者随机选取我院2012年1月——2013年9月期间收诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组125例，年龄48.68±3.56岁，均已婚；观察组125例，年龄49.26±4.38岁，已婚120例，离异2例、丧偶2例、未婚1例。两组更年期妇女在年龄、婚姻状况等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 入选和排除标准
1.2.1 入选标准 年龄40-60岁；具有一项或者多项更年期基本症状；知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次调研者。
1.2.2 排除标准 合并严重肝肾疾病、激素依赖肿瘤、血栓栓塞性疾病、结核、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、精神或者神经系统疾病；日常生活能力障碍者；接受其他临床试验者；不愿参与本次调研者。
1.3 健康管理措施 对照组采用常规健康管理措施，就诊时一对一健康教育。观察组则给予系统性健康教育管理，首先，建立就诊更年期妇女的个人健康教育档案，包括主诉、乳腺检查、月经情况、生育史、妇科及实验室检查、血压、体质量、心理测试等，并妥善保管各项检测资料；采用就诊时一对一的健康教育和定期健康教育讲座等方式，讲授更年期常见问题、保健指导、治疗、预防等内容；向更年期妇女讲授更年期生理和心理变化情况及可能发生的不适症状，消除其紧张、焦虑等情绪，鼓励其保持良好的心理状况，积极乐观迎接和度过更年期；定期电话、短信随访。
1.4 观察指标及效果评价 采用我院自制的更年期健康知识和健康行为采纳调查问卷调查干预前后两组更年期妇女掌握情况。采用Kupperman评分法[3]评估两组妇女更年期症状严重程度；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]评价两组妇女焦虑和抑郁情况。采用MRS[5]从躯体感觉、心理感受、泌尿生殖道症状三方面评价妇女的生活质量。
1.5 统计学处理 本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康教育效果分析 干预后观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 各项评分情况 经过干预后，观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平不断提高，更年期妇女保健意识不断增强，社会各界对更年期妇女健康问题关注度不断提高，认为更年期妇女精神心理负担加重主要和社会、家庭以及工作等各方面的压力有关，如果生理和心理变化未重视极易导致内分泌紊乱，继而转变为不同程度病理性问题，损伤身心健康。目前，我国众多医院均开展专门的更年期妇女保健门诊，但医师重点多集中于激素治疗，难以给予全面的保健指导和帮助。
世界卫生组织母婴和妇女保健研究培训中心提出“更年期保健质量保证体系的要求”，笔者并以此制定系统化健康教育管理方法，从建立个体健康档案、健康教育、心理指导、定期随访等方面进行全面健康教育管理。表1数据显示，观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率分别为90.4%、94.4%明显高于对照组的76.0%、80.0%（P<0.05）；经过干预后，观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P<0.05）。提示，系统性健康教育管理效果极为显著。
综上所述，系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
参考文献
[1] 陈文文.系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（31）：3727-3729，3732.
[2] 荆玉霞，杜雪平，孙艳格，等.更年期综合征妇女社区健康管理效果评价[J].中华健康管理学杂志，2010，4（2）：74-77.
[3] 余秀梅.更年期妇女社区健康管理效果分析[D].首都医科大学，2012.
[4] 佟秀梅，杜雪平，孙艳格，等.不同模式的社区健康管理对更年期妇女知信行的影响[J].中国全科医学，2013，16（19）：2283-2286.
[5] 施红，王哲蔚，杜莉，等.社区更年期妇女健康管理效果评价[J].中国妇幼保健，2011，26（17）：2631-2633.
【关键词】 更年期妇女；健康管理；实施；效果
更年期是妇女必须经历的生理阶段，由于其卵巢功能不同程度衰退，雌激素水平也随之下降，部分妇女不能适应低水平雌激素进而表现出以植物神经功能紊乱为主的症候群，主要表现为潮热、失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退、泌尿系统感染等，症状严重妇女发生骨质疏松、细血管疾病的危险性较高，严重影响其身心健康，已经成为全球研究热点[1]。目前，国内为关于更年期妇女健康教育管理报道众多，但是鲜见应用MRS评价管理效果报道[2]，本次研究笔者为建立更年期妇女健康教育管理的有效模式，促进其健康知识水平，改善生活质量，采用系统化健康教育管理模式，并和常规健康教育进行对比，效果极为显著，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本次研究笔者随机选取我院2012年1月——2013年9月期间收诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组125例，年龄48.68±3.56岁，均已婚；观察组125例，年龄49.26±4.38岁，已婚120例，离异2例、丧偶2例、未婚1例。两组更年期妇女在年龄、婚姻状况等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 入选和排除标准
1.2.1 入选标准 年龄40-60岁；具有一项或者多项更年期基本症状；知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次调研者。
1.2.2 排除标准 合并严重肝肾疾病、激素依赖肿瘤、血栓栓塞性疾病、结核、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、精神或者神经系统疾病；日常生活能力障碍者；接受其他临床试验者；不愿参与本次调研者。
1.3 健康管理措施 对照组采用常规健康管理措施，就诊时一对一健康教育。观察组则给予系统性健康教育管理，首先，建立就诊更年期妇女的个人健康教育档案，包括主诉、乳腺检查、月经情况、生育史、妇科及实验室检查、血压、体质量、心理测试等，并妥善保管各项检测资料；采用就诊时一对一的健康教育和定期健康教育讲座等方式，讲授更年期常见问题、保健指导、治疗、预防等内容；向更年期妇女讲授更年期生理和心理变化情况及可能发生的不适症状，消除其紧张、焦虑等情绪，鼓励其保持良好的心理状况，积极乐观迎接和度过更年期；定期电话、短信随访。
1.4 观察指标及效果评价 采用我院自制的更年期健康知识和健康行为采纳调查问卷调查干预前后两组更年期妇女掌握情况。采用Kupperman评分法[3]评估两组妇女更年期症状严重程度；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]评价两组妇女焦虑和抑郁情况。采用MRS[5]从躯体感觉、心理感受、泌尿生殖道症状三方面评价妇女的生活质量。
1.5 统计学处理 本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康教育效果分析 干预后观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 各项评分情况 经过干预后，观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平不断提高，更年期妇女保健意识不断增强，社会各界对更年期妇女健康问题关注度不断提高，认为更年期妇女精神心理负担加重主要和社会、家庭以及工作等各方面的压力有关，如果生理和心理变化未重视极易导致内分泌紊乱，继而转变为不同程度病理性问题，损伤身心健康。目前，我国众多医院均开展专门的更年期妇女保健门诊，但医师重点多集中于激素治疗，难以给予全面的保健指导和帮助。
世界卫生组织母婴和妇女保健研究培训中心提出“更年期保健质量保证体系的要求”，笔者并以此制定系统化健康教育管理方法，从建立个体健康档案、健康教育、心理指导、定期随访等方面进行全面健康教育管理。表1数据显示，观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率分别为90.4%、94.4%明显高于对照组的76.0%、80.0%（P<0.05）；经过干预后，观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P<0.05）。提示，系统性健康教育管理效果极为显著。
综上所述，系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
参考文献
[1] 陈文文.系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（31）：3727-3729，3732.
[2] 荆玉霞，杜雪平，孙艳格，等.更年期综合征妇女社区健康管理效果评价[J].中华健康管理学杂志，2010，4（2）：74-77.
[3] 余秀梅.更年期妇女社区健康管理效果分析[D].首都医科大学，2012.
[4] 佟秀梅，杜雪平，孙艳格，等.不同模式的社区健康管理对更年期妇女知信行的影响[J].中国全科医学，2013，16（19）：2283-2286.
[5] 施红，王哲蔚，杜莉，等.社区更年期妇女健康管理效果评价[J].中国妇幼保健，2011，26（17）：2631-2633.