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【关键词】 心理护理；烧伤病人
笔者对2010年3月～2011年6 月我院93 例工伤患者烧伤康复期入院前后进行了问卷式心理调查分析，结果表明：工伤患者烧伤康复期入院前后心理变化是多样的，且有一定的规律、特点和社会属性，心理护理干预对烧伤病人心理健康的恢复一定积极作用，现报告如下。
1 资料与方法
本组患者93例，年龄19 ～51 岁。已婚患者55 人，未婚38 人；男性75 人，女性18 人；以低学历、体力劳动者为主。主要原因是火焰、热液、电、及化学等。烧伤面积25% ～ 98% TBSA，Ⅲ度面积最大95% TBSA。烧伤部位涉及全身各处，其中头、面、双手多见。患者伤前身体健康，没有精神病史和癫痫史，无自杀记录，伤后无明显的精神症状。患者康复1月13例，2月17例，3月38例，6月以上25例。93例病人在住院期间均采取的心理干措施【1】。
2 调查内容
根据工伤特点结合病情问卷设计有8个问题【2】【3】：1）担心病情改善；2) 担心后期评残的等级;3) 担心单位后续关注;4) 担心工伤赔偿到位;5）担心融入社会；6) 担心就业：7) 担心家庭经济状况的担心：8）担心成家或家庭破裂。采用积分方法，以0-10计算，0分表示担心，10表示不担心。调查时间均在患者入院时和出院时进行。93例分数结果采用x±s表示,比较采用χ2检验，P<0.05有统计上的意义。
3 结果
93 例工伤烧伤患者通过一段时间的心理护理干措施后出院时病人对病情，后期评残的等级，工伤赔偿到位的情况等担心程度均明显下降（P<0.05）；而对单位后续是否继续关注，能否融入社会，能否就业，家庭经济状况及能否成家或家庭破裂，这些担心并没有明显的缓解（P>0.05）。见表１
表1 93例工伤的烧伤病人心理护理的影响评估分数
4 讨论
本组有93例工伤病人通过前期在别的医院治疗后烧伤创面已经愈合，生命已经得到保障。但对伤情不了解，唯恐残疾和后遗症，担心不能继续工作，不能照顾家庭，担心单位后续是否关注而出现惊恐、焦虑不安会继续存在，入我院时仍希望获得最佳治疗效果。我们进行下列心理护理干预措施：（1）准确细致的康复目标的解释：（2）清晰的工伤政策的介绍：（3）有目的促成病人单位对病人可信的承诺；（4）鼓励及自信心的重建；（5）家庭关系适当了解和介入；（6）力所能及的就业介绍和支持；（7）人文的关怀。通过上述手段病人基本慢慢平静、认同，经过一段时间的思想斗争，能够正确认识自己的伤情和预后。病人在清晰的工伤政策后不再担心评残的等级和工伤赔偿到位情况。但对单位后续是否继续关注，能否融入社会，能否就业 ，家庭经济状况及能否成家或家庭破裂，这些担心并没有通过一段心理护理干预在出院有实质性的缓解。
我们体会到在国家和单位的层面上解决工伤病人日后的实际问题，将是病人回归社会重新走向工作岗位的关键，同时让其感受到社会和家庭的温暖和关爱也是很重要，总之，有效的针对性的心理护理干预这能帮助患者尽快走出烧伤所带来的心理阴影。
参考文献
[1]李均,董刚，烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预。
临床军医杂志，2005，33（6）；679-680
[2]孙卫星, 邓晖, 施汉荣 ,等，114 例烧伤患者的心理调查分析。中华烧伤杂志，2003，19（3 ）；181-182
[3]冯琰琰,华凝尊，心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用 中国误诊学杂志，2009，9（35）；8593
作者简介：
陈伟虹，（1978.3－），江西修水，大專，护师，研究方向:烧伤，神经康复护理
笔者对2010年3月～2011年6 月我院93 例工伤患者烧伤康复期入院前后进行了问卷式心理调查分析，结果表明：工伤患者烧伤康复期入院前后心理变化是多样的，且有一定的规律、特点和社会属性，心理护理干预对烧伤病人心理健康的恢复一定积极作用，现报告如下。
1 资料与方法
本组患者93例，年龄19 ～51 岁。已婚患者55 人，未婚38 人；男性75 人，女性18 人；以低学历、体力劳动者为主。主要原因是火焰、热液、电、及化学等。烧伤面积25% ～ 98% TBSA，Ⅲ度面积最大95% TBSA。烧伤部位涉及全身各处，其中头、面、双手多见。患者伤前身体健康，没有精神病史和癫痫史，无自杀记录，伤后无明显的精神症状。患者康复1月13例，2月17例，3月38例，6月以上25例。93例病人在住院期间均采取的心理干措施【1】。
2 调查内容
根据工伤特点结合病情问卷设计有8个问题【2】【3】：1）担心病情改善；2) 担心后期评残的等级;3) 担心单位后续关注;4) 担心工伤赔偿到位;5）担心融入社会；6) 担心就业：7) 担心家庭经济状况的担心：8）担心成家或家庭破裂。采用积分方法，以0-10计算，0分表示担心，10表示不担心。调查时间均在患者入院时和出院时进行。93例分数结果采用x±s表示,比较采用χ2检验，P<0.05有统计上的意义。
3 结果
93 例工伤烧伤患者通过一段时间的心理护理干措施后出院时病人对病情，后期评残的等级，工伤赔偿到位的情况等担心程度均明显下降（P<0.05）；而对单位后续是否继续关注，能否融入社会，能否就业，家庭经济状况及能否成家或家庭破裂，这些担心并没有明显的缓解（P>0.05）。见表１
表1 93例工伤的烧伤病人心理护理的影响评估分数
4 讨论
本组有93例工伤病人通过前期在别的医院治疗后烧伤创面已经愈合，生命已经得到保障。但对伤情不了解，唯恐残疾和后遗症，担心不能继续工作，不能照顾家庭，担心单位后续是否关注而出现惊恐、焦虑不安会继续存在，入我院时仍希望获得最佳治疗效果。我们进行下列心理护理干预措施：（1）准确细致的康复目标的解释：（2）清晰的工伤政策的介绍：（3）有目的促成病人单位对病人可信的承诺；（4）鼓励及自信心的重建；（5）家庭关系适当了解和介入；（6）力所能及的就业介绍和支持；（7）人文的关怀。通过上述手段病人基本慢慢平静、认同，经过一段时间的思想斗争，能够正确认识自己的伤情和预后。病人在清晰的工伤政策后不再担心评残的等级和工伤赔偿到位情况。但对单位后续是否继续关注，能否融入社会，能否就业 ，家庭经济状况及能否成家或家庭破裂，这些担心并没有通过一段心理护理干预在出院有实质性的缓解。
我们体会到在国家和单位的层面上解决工伤病人日后的实际问题，将是病人回归社会重新走向工作岗位的关键，同时让其感受到社会和家庭的温暖和关爱也是很重要，总之，有效的针对性的心理护理干预这能帮助患者尽快走出烧伤所带来的心理阴影。
参考文献
[1]李均,董刚，烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预。
临床军医杂志，2005，33（6）；679-680
[2]孙卫星, 邓晖, 施汉荣 ,等，114 例烧伤患者的心理调查分析。中华烧伤杂志，2003，19（3 ）；181-182
[3]冯琰琰,华凝尊，心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用 中国误诊学杂志，2009，9（35）；8593
作者简介：
陈伟虹，（1978.3－），江西修水，大專，护师，研究方向:烧伤，神经康复护理