老王家7岁的小孙儿今年9月就上小学了，看着小孙儿每天上学放学、回家乖乖做作业，一下子似乎长大了不少，老王心头美滋滋的。然而，回想起开学前体检的那场风波，老王仍是心有余悸。原来，孩子参加入学体检时，竟然在尿检中发现有红细胞，而且有2个“ ”！当时听到这消息，老王心里是又紧张又疑惑，孩子平日里除了每天解小便的次数多一点，小便的颜色也没看出来有什么异常呀。为什么会有血尿呢？
　　其实，后来老王才知道，孙子的情况属于镜下血尿，是血尿的一种，即在显微镜下才能查出来的血尿。听医生介绍，小儿血尿，多是泌尿系统病变的表现，病种很多，病因也很复杂，必须尽早就诊，稍有延误，轻则影响患儿正常生长发育，重则危及生命。这一番话，把老王一家人可吓得不轻。
　　那么，小儿血尿大多是怎么产生的呢？
　　
　　男孩的烦恼——包茎引起的血尿
　　包茎是指婴幼儿阴茎头尚未发育，连同尿道口都被包皮完全包裹的情况。家长如不经常将其包皮外翻，用温开水洗净包皮垢（灰白色半固体物）。包皮垢不及时清洗很容易引起包皮与阴茎头、尿道口感染，并发尿道炎、膀胱炎而引起血尿。
　　包茎的典型特征是，患儿小便时尿液不能通畅排出，包皮腔积尿逐渐增多，其包皮腔迅速扩张（表面显示为龟头部迅速涨大），尿流很细，甚至成滴沥样小便，随着积尿的逐渐排出，扩张的包皮腔随之缩小并恢复正常，家长稍加注意即可判断。
　　包茎需同时进行包皮环切术和抗感染治疗才能治愈。不到1周岁半的幼儿，手术麻醉意外发生率高，可请泌尿外科医师用简捷的方法扩张包皮口和尿道口，彻底清除包皮垢，抗感染治疗7～10天便可治愈。以后，家长每隔2～3天将患儿包皮上翻至冠状沟以上，用全棉纱布和温开水清洗包皮腔1次，既能及时除尽包皮垢、防止再粘连，又有逐渐扩张包皮的效果，随着小儿阴茎头的发育，过长的包皮会逐渐上缩，暴露出全阴茎头，消除包皮腔。
　　
　　女孩的困扰——尿路感染引发血尿
　　女孩尿道很短，没有生理性弯曲作为防护的屏障，又紧邻肛门，生活中若不注意经常保持其外阴清洁卫生，尿道口容易被反复污染，引起尿道炎和膀胱炎血尿，家长应该懂得积极预防。
　　（1）每次大小便后，先用柔软消毒卫生纸由前向后擦净尿迹和粪迹，再用全棉纱布和温开水清洗1次。（2）不与他人共用洗浴用品，最好洗淋浴，以免间接感染。（3）尽可能缩短穿开裆裤时间，帮助孩子养成不坐在不干净物体上的习惯，以免受到外界污染。（4）已发生外阴炎症，出现尿频、尿急、不自主滴尿、小便时哭闹诉痛等尿路感染症状的小儿，要及时到医院就诊，家长切不可自已购药为其“治疗”，以免延误有利治愈时机、造成不良后果。
　　
　　外伤性血尿——调皮捣蛋的后果
　　外伤性血尿主要发生于男孩。男孩尿道很长，并有数处生理性弯曲和生理性狭窄，加上男孩精力旺盛，喜欢跳跃和攀登，又缺乏自我保护意识，运动中易发生意外造成尿道挫裂伤。
　　因此，凡是好动男孩，小便逐渐变细并出现血尿，即使无排尿困难等尿路感染的症状，也要耐心询问尿道是否曾受过伤。如是，可到医院作经尿道口直接注药造影，进行全尿道X线摄片检查确诊，然后定期在门诊进行2～3次尿道扩张术和抗感染治疗就能治愈。
　　除了以上后天因素造成的血尿外，一些先天性疾病也会引发血尿。如重复肾或重复输尿管、肾脏旋转不全、蹄铁肾畸形或尿道下裂等泌尿系统畸形。肾脏及输尿管畸形的诊断方法有B超、膀胱镜插管造影、静脉肾盂造影X线摄片等，一旦确诊，应尽早采取手术治疗。
　　编辑/严敏 yanmin718@126.com