经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂的相关性

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目的经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的相关性。方法纳入2013年8月~2015年6月在我院分娩的801例产妇为研究对象,经阴道分娩组377例,选择性剖宫产组(elective ecesarean section,ECS))424例。产后6~8周经会阴行盆底超声检查,检查前行问卷调查,本研究所有检查由三位高级职称医师完成,选取一致结论进行评价。比较经阴道分娩组和选择性剖宫产组产妇在年龄、身高、体重、BMI值及新生儿体重的差异;比较两组POP发生率的差异;在调整年龄、母亲BMI值和新生儿体重后,探讨不同分娩方式与POP发生的相关性,并进行风险评估。结果 801例产妇中年龄最大者35岁,最小20岁,平均(25.17±2.89)岁。单因素分析显示,两组产妇年龄、身高、体重、BMI及新生儿体重差异均有统计学意义(P<0.001)。801例产妇中有POP共292例,发生率为36.5%(292/801例)。经阴道分娩组POP发生率为54.64%(206/377例),高于选择性剖宫产组的20.3%(86/424例);选择性剖宫产POP发生率是经阴道分娩的0.211倍(P<0.001)。多因素Logistic分析显示,调整产妇年龄、BMI、新生儿体重后发现分娩方式与POP发生有关,比值为0.194,差异有统计学意义(P<0.001)。结论不同分娩方式与POP的发生有关,阴道分娩较选择性剖宫产发生POP风险增加,经会阴超声检查以其操作简便、可重复、无辐射等优势,可作为盆底功能障碍性疾病的首选检查方式。
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