【摘 要】
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目的 探讨抗病毒蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LPV/r)与他汀类药物相互作用,为临床选择合适的他汀及其剂量调整提供参考.方法 查阅国内外相关文献,从药物代谢动力学角度,对LPV/r与7种常用的他汀类药物相互作用进行归纳、总结和分析.结果 与结论利托那韦是细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)酶的强效时间依赖性抑制剂,可使主要经CYP3A4代谢的辛伐他汀、洛伐他汀血浆暴露量大大提升,从而增加肝损伤和横纹肌溶解等风险,因此LPV/r禁与两者合用;阿托伐他汀和瑞舒伐
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院药剂科,上海200031;复旦大学药学院,上海201203;上海市胸科医院,上海交通大学附属胸科医院药剂科,上海200030
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目的 探讨抗病毒蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LPV/r)与他汀类药物相互作用,为临床选择合适的他汀及其剂量调整提供参考.方法 查阅国内外相关文献,从药物代谢动力学角度,对LPV/r与7种常用的他汀类药物相互作用进行归纳、总结和分析.结果 与结论利托那韦是细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)酶的强效时间依赖性抑制剂,可使主要经CYP3A4代谢的辛伐他汀、洛伐他汀血浆暴露量大大提升,从而增加肝损伤和横纹肌溶解等风险,因此LPV/r禁与两者合用;阿托伐他汀和瑞舒伐他汀则需从低剂量开始使用,同时加强药学监护;目前未检索到临床数据支持氟伐他汀与LPV/r相互作用的关系和程度,也没有合用时的剂量建议.而LPV/r几乎不影响普伐他汀和匹伐他汀的药动学特征,临床推荐优先选用.
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