老年痴呆症总是“悄悄”地来

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  9月21日是“世界老年性痴呆病宣传日”。在生活中,许多老人及其子女认为“老糊涂”是一种正常的生理现象,而专家指出:“老糊涂”是老年痴呆症的先兆!
  
  老年痴呆症是影响老年人健康的顽症。全世界60岁以上老年人中约有10%患有此病。我国现有老年性痴呆病人500万左右,而且,老年痴呆症的发病率在逐年增高。
  据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般5至12年,而老年痴呆症病人的平均生存期为5.5年,该病已成为老年人的主要致死疾病之一。在我国,老年性痴呆认知度相当低,有49%的人错误认为痴呆是自然衰老,72%的人误以为老年痴呆没有必要治疗。
  
  老人丢三落四可能是病
  
  刚说过的话转眼就忘:记不起几小时前吃过的菜;总将饭烧糊,将水烧干;见到朋友或亲人,常叫不出名……千万不要忽视,这可不是什么“老糊涂”,很可能是老年痴呆症的早期征兆。
  北京三博脑科医院神经内科周卫东主任说:一般说的老年痴呆准确的讲叫老年性痴呆症,又称阿兹海默症。它是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症。发生老年痴呆症的病因,尚未完全清楚。就已知因素看,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,本人患老年性痴呆症的可能性比无家族史者高4倍。另外,脑外伤、癫痫的持续发作,及脑积水等原因均可引起老年痴呆。随饮食或呼吸进入体内的有害元素如铜、汞和铝也是老年性痴呆病的诱因。大脑受过创伤及营养缺乏者以及老年妇女雌激素分泌的减少都可能引起老年痴呆症。
  
  老年痴呆不等于“老糊涂”
  
  张大爷82岁,平日笑容可掬。身体一直不错,时常和邻居下下棋。可近一年,难见他熟悉的笑容与身影。偶尔下楼,邻居和他打招呼,他呆呆的没反应,前阵子还走丢了,很多人帮忙才找回来。这么一来,儿子只得带他到医院看看。没想到结果是:老年痴呆中期!儿子一懵!不就有点老糊涂而已吗,怎么……原来,两年前张大爷就时常丢三落四,只是没留意,以为老人家年纪大了,老糊涂了!没想到竟然是老年痴呆!
  
  专家说法:
  类似张大爷的情况,一般人都以为是年纪大了,“老糊涂”了。这一传统观念直接导致许多老年痴呆初期患者失去治疗最佳时期,最终给晚年生活带来极大痛苦。周卫东主任说:“老糊涂只是大家对一些行为的概括,没有意义。”其实,老年痴呆症不同于“老糊涂”。“老糊涂”只是纯粹的神志上的暂时性不明事理,而老年痴呆是大脑神经老化、受损导致脑萎缩引起的。患者早期除有记忆力减退、反应迟钝等表现外,还可能出现孤僻、自私、猜疑、幻觉、妄想、冷淡、情绪不稳、睡眠障碍等个性改变。发展到中晚期后,患者会逐渐丧失各种生活能力。
  
  认清症状,快快就医
  
  赵大妈80岁,患糖尿病、高血压、胆固醇等慢性疾病,一年前智力检测后,证实惠了早期的阿兹海默症。她的女儿说:“回想起来,母亲的病在确诊前,其实有迹可寻。”
  赵大妈自己住,女儿时不时探望她。“我发觉母亲忘记清理垃圾桶,甚至忘吃饭,冰箱里总有前几天的残羹剩菜。她还常忘记我刚说过的话,也常忘东忘西,甚至会指责别人偷了她的东西。另外,我家条件不错,可不知什么时候起,她总喜欢从外面捡回瓶子……她对什么也提不起兴趣,情绪及状态不稳定,常感到不快,很暴躁。”
  
  专家说法:
  记忆力下降是大部分老年痴呆症患者最突出的首发症状。老年生理健忘和老年痴呆症“健忘”有区别。前者是老年人脑功能衰退的表现,是老人的常态表现。这样的老人虽然记忆力下降,但是对时间、地点、人物关系和周围环境等认知能力丝毫未减。他们不仅能料理自己的生活,有时还能照顾家人。此外,他们有七情六欲。后者是病理性的脑器质性智能衰退,这样的遗忘是完全恶性的,随着病情加重,他们会逐渐丧失生活自理能力,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟钝。是否语言丰富,幽默风趣,是区别生理健忘和痴呆的重要标志之一。
  
  让发病的脚步放缓
  60岁以上的老人,10个中有1个患老年痴呆症。但100个患者中只有1个接受治疗。患有老年痴呆症,从发现到死亡一般只有3~5年时间,但是如果早发现、早治疗,生命可以延长到10年以上。如果第一年发现就治疗,患者的生命可以延缓10年的话,那么,等到第二年发现才治疗,患者的生命也许就只能延缓四五年了。
  周卫东主任说:老年痴呆症的治疗是世界难题,很多人要么对病情发现较晚,错过了早期的治疗时机,要么发现后认为反正是绝症,治疗也没意义,于是放弃治疗。其实这是误区。老年痴呆症应早诊断、早治疗,早期治疗能改善患者的日常生活能力,延缓疾病的进程。
  
  特别提示:
  周卫东主任再次强调,老年痴呆一定要早发现、早治疗,如发现老年痴呆信号,应立即带老人到医院神经内科就诊,以免耽误了最佳治疗时机。别不把一些“糊涂”当回事。对于老年痴呆患者,子女应为其准备好随身卡片,写清楚家庭住址、电话号码、身体状况等。同时,在家中做好防护措施,如煤气、电开关等要处理好。
  
  TIPS:
  如何延缓老年痴呆的脚步?
  多与老人进行情感交流,回忆往事这是鼓励老人不断思维的最好方法,尤其是回忆一些趣事和让老人有成就感的事。老年性痴呆患者常常存在理解困难,但对别人说话的语气非常敏感。过激的语气会令病人不安,平和的语气则让老人觉得舒服。对于病人的提问,应给予简单明了又认真的回答,不要过于繁琐,更不要敷衍了事。不要和痴呆老人发生争执,不要一味坚持自己的观点,否则会使其紧张。有时老人可能不愿做一些事情,如刷牙、洗脸等,不要强迫。家庭成员可以给予老人积极的心理治疗,多陪老年人看看电视,逛逛公园,这样有利于提高老年人对生活的自信心。
  
  TIPS:
  老年性痴呆十大早期症状:
  记忆减退,尤其是记忆丧失;难以胜任日常家务;出现语言问题,如忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解;时间和地点有定向障碍;判断力变差;理解力或合理安排事务的能力下降;将东西放错地方;情绪极不稳定;人格改变,变得多疑、冷漠、焦虑或粗暴等;主动性丧失,终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也兴趣索然。
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