目的探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组稳定期患者的疗效,评价不同治疗方案对患者症状的改善程度,旨在合理利用医疗资源,减轻患者负担。方法收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD患者的临床资料,并根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准选择符合D组标准的患者作为研究对象(最终纳入分析99例),根据不同的治疗方案,随机(采用抽签)分为3组,即噻托溴铵组(18μg,1吸/次,Qd)、布地奈德/福莫特罗组(160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)、联合治疗组(噻托溴钠18μg,1吸/次,Qd+布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)。观察记录各组治疗前及治疗1月后的COPD评估测试(CAT评分)及改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)。结果 3个治疗组用药后症状均明显改善。各组用药1月后的CAT评分及mMRC均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3种治疗方案对患者CAT评分的改善程度存在差异(P=0.016),联合治疗组改善更明显(P值分别为0.015、0.013)。3组mMRC治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P=0.064)。结论噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案均能明显改善D组稳定期COPD患者的一般情况及相关症状,联合治疗组在改善CAT评分上优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗。