论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中的临床效果。方法：对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊疗（正常饮酒者），实验组采用脑CT治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者均行脑CT检查，实验组侧脑室体部中间部最大宽度为（26.07±5.58mm）、四叠体池最大宽度为（4.89±1.84mm）低于对照组（P<0.05）；颅内板间最大宽度为（125.97±9.66mm）、半球沟最大宽度为（4.42±2.11mm）等指标均高于对照组（P<0.05）；实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。结论：慢性酒精中毒性精神病发病率较高，临床上采用脑CT诊疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】 脑CT 慢性酒精中毒性精神病患者 临床效果
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0035-01
慢性酒精中毒性精神病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，多数患者是由于长期饮酒造成其神经等功能发生障碍，从而造成患者神经系统出现损害等。近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，慢性酒精中毒性精神病在临床上发病率出现上升趋势，导致患者躯体、心理和社会问题等日益尖锐。因此，临床上探讨积极有效的方法诊治显得至关重要。近年来，脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的40例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁；对照组有40例（正常饮酒者），其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁。本次研究中，两组患者均行脑CT检查，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2 诊断标准
本次研究中，患者均符合中国精神疾病分类方案及（CCMD-3）诊断标准，患者临床具体如下：（1）患者具有持续、长期、大量饮酒史，患者每天饮酒量超过150ml，并且患者持续饮用5年以上烈性白酒，患者经常有空腹饮酒习惯。（2）患者长期饮酒后出现慢性周围神经受累等疾病相关临床症状。（3）患者中枢神经系统受到障碍或者患者皮肤、营养等发生障碍。（4）患者排除脑血管病等影响，并且患者排除非饮酒等引起的类似精神疾病症状。（5）患者长期使用B族维生素及戒酒治疗有效者可诊断慢性酒精中毒性精神病[2]
1.3 治疗方法
本次研究中，实验组治疗时一律不准用酒，治疗方法如下：根据患者情况让患者口服200mg-300mg维生素B1（成都地奥集团天府药业股份有限公司，国药准字H51020270）；此外，患者静脉滴注0.1g胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208），部分患者可以根据患者情况联合氨基酸治疗。对于精神异常明显患者可以静脉滴注2-20mg奋乃静（山东博山制药有限公司，国药准字H37021766）；对于兴奋躁动患者可以根据患者情况静脉滴注1-6mg氯硝西泮（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020780）。
1.4 疗效标准
有效：患者临床症状、体征等消失，身体指标完全正常。好转：患者临床症状等部分好转，身体指标部分异常。无效：患者病情没有明显变化或病情严重。
1.5 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次研究中，两组患者均行脑CT检查，实验组侧脑室体部中间部最大宽度为（26.07±5.58mm）、四疊体池最大宽度为（4.89±1.84mm）低于对照组（P<0.05）；颅内板间最大宽度为（125.97±9.66mm）、半球沟最大宽度为（4.42±2.11mm）等指标均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者CT测量值的比较（x±s）（mm）
本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
3 讨论
慢性酒精中毒性精神病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，目前医学界对于这种疾病机制并不完全知晓，普遍认为这种疾病和患者长期大量饮酒等关系密切，由于酒是亲脂性物质，患者饮酒后酒很容易通过血脑屏障，从而使得脑部卵磷脂沉积在人体脑组织中，从而对大脑神经等产生毒性，最终引起患者大脑组织发生损害。患者发病后，患者主要表现为：恐惧、焦虑、烦躁、幻听等精神症状，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。
近年来，脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中使用较多，并取得理想效果。根据相关研究结果显示：脑CT影像结果和患者的饮酒量、饮酒年限等关系密切，并购强患者饮酒量越大、饮酒时间越长脑CT阳性率越高。对于脑CT阳性患者而言，患者由于长期饮酒使得其脑组织发生改变，由此说明：慢性酒精中毒性精神病患者稳定后再采用脑CT进行复查，能够有效的发现脑组织改变，并且对临床用药等具有一定的指导作用，从而有效的改善患者脑部组织，从而使得患者身心得到有效的转变。本次研究中，两组患者均行脑CT检查，实验组侧脑室体部中间部最大宽度为（26.07±5.58mm）、四叠体池最大宽度为（4.89±1.84mm）低于对照组（P<0.05）；颅内板间最大宽度为（125.97±9.66mm）、半球沟最大宽度为（4.42±2.11mm）等指标均高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。但是，临床上采用脑CT诊断慢性酒精中毒性精神病患者机制等并没有统一的标准，其诊断效果和确诊率等也没有统一的研究结论，这些都需要我们进一步研究和探讨。
目前，医学界对于这种疾病的治疗缺乏理想的根治方法，根据本人研究：对于慢性酒精中毒性精神病患者应该先让患者戒酒，并且让患者服用大剂量B族维生素（尤其是维生素B1）及其辅助用药。患者在用药过程中要善于根据脑CT结果进行针对性用药，对伴有兴奋躁动者，可联合氯硝西泮治疗，这种药物能够改善患者精神状况，控制患者饮酒欲等。对于伴有幻觉、妄想等患者可以联合使用奋乃静。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和何利民等人[4]相关研究结果类似。
综上所述，慢性酒精中毒性精神病发病率较高，临床上采用脑CT诊疗效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1]付少红，贺斌.慢性酒精中毒性脑病18例临床分析[J].中华神经科杂志，2012，2（137）：688-699.
[2]盛复庚，安宁豫.磁共振弥散张量成像的基本原理和临床应用[J].中国医学影像学杂志，2013，1（11）：56-58.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].第3版.济南：山东科学技术出版社，2011：65-66
[4]张予明.慢性酒精中毒患者脑干听觉诱发电位检测与分析[J].临床脑电图学，2000，9（2）：113
【关键词】 脑CT 慢性酒精中毒性精神病患者 临床效果
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0035-01
慢性酒精中毒性精神病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，多数患者是由于长期饮酒造成其神经等功能发生障碍，从而造成患者神经系统出现损害等。近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，慢性酒精中毒性精神病在临床上发病率出现上升趋势，导致患者躯体、心理和社会问题等日益尖锐。因此，临床上探讨积极有效的方法诊治显得至关重要。近年来，脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的40例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁；对照组有40例（正常饮酒者），其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁。本次研究中，两组患者均行脑CT检查，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2 诊断标准
本次研究中，患者均符合中国精神疾病分类方案及（CCMD-3）诊断标准，患者临床具体如下：（1）患者具有持续、长期、大量饮酒史，患者每天饮酒量超过150ml，并且患者持续饮用5年以上烈性白酒，患者经常有空腹饮酒习惯。（2）患者长期饮酒后出现慢性周围神经受累等疾病相关临床症状。（3）患者中枢神经系统受到障碍或者患者皮肤、营养等发生障碍。（4）患者排除脑血管病等影响，并且患者排除非饮酒等引起的类似精神疾病症状。（5）患者长期使用B族维生素及戒酒治疗有效者可诊断慢性酒精中毒性精神病[2]
1.3 治疗方法
本次研究中，实验组治疗时一律不准用酒，治疗方法如下：根据患者情况让患者口服200mg-300mg维生素B1（成都地奥集团天府药业股份有限公司，国药准字H51020270）；此外，患者静脉滴注0.1g胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208），部分患者可以根据患者情况联合氨基酸治疗。对于精神异常明显患者可以静脉滴注2-20mg奋乃静（山东博山制药有限公司，国药准字H37021766）；对于兴奋躁动患者可以根据患者情况静脉滴注1-6mg氯硝西泮（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020780）。
1.4 疗效标准
有效：患者临床症状、体征等消失，身体指标完全正常。好转：患者临床症状等部分好转，身体指标部分异常。无效：患者病情没有明显变化或病情严重。
1.5 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次研究中，两组患者均行脑CT检查，实验组侧脑室体部中间部最大宽度为（26.07±5.58mm）、四疊体池最大宽度为（4.89±1.84mm）低于对照组（P<0.05）；颅内板间最大宽度为（125.97±9.66mm）、半球沟最大宽度为（4.42±2.11mm）等指标均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者CT测量值的比较（x±s）（mm）
本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
3 讨论
慢性酒精中毒性精神病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，目前医学界对于这种疾病机制并不完全知晓，普遍认为这种疾病和患者长期大量饮酒等关系密切，由于酒是亲脂性物质，患者饮酒后酒很容易通过血脑屏障，从而使得脑部卵磷脂沉积在人体脑组织中，从而对大脑神经等产生毒性，最终引起患者大脑组织发生损害。患者发病后，患者主要表现为：恐惧、焦虑、烦躁、幻听等精神症状，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。
近年来，脑CT在慢性酒精中毒性精神病患者中使用较多，并取得理想效果。根据相关研究结果显示：脑CT影像结果和患者的饮酒量、饮酒年限等关系密切，并购强患者饮酒量越大、饮酒时间越长脑CT阳性率越高。对于脑CT阳性患者而言，患者由于长期饮酒使得其脑组织发生改变，由此说明：慢性酒精中毒性精神病患者稳定后再采用脑CT进行复查，能够有效的发现脑组织改变，并且对临床用药等具有一定的指导作用，从而有效的改善患者脑部组织，从而使得患者身心得到有效的转变。本次研究中，两组患者均行脑CT检查，实验组侧脑室体部中间部最大宽度为（26.07±5.58mm）、四叠体池最大宽度为（4.89±1.84mm）低于对照组（P<0.05）；颅内板间最大宽度为（125.97±9.66mm）、半球沟最大宽度为（4.42±2.11mm）等指标均高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。但是，临床上采用脑CT诊断慢性酒精中毒性精神病患者机制等并没有统一的标准，其诊断效果和确诊率等也没有统一的研究结论，这些都需要我们进一步研究和探讨。
目前，医学界对于这种疾病的治疗缺乏理想的根治方法，根据本人研究：对于慢性酒精中毒性精神病患者应该先让患者戒酒，并且让患者服用大剂量B族维生素（尤其是维生素B1）及其辅助用药。患者在用药过程中要善于根据脑CT结果进行针对性用药，对伴有兴奋躁动者，可联合氯硝西泮治疗，这种药物能够改善患者精神状况，控制患者饮酒欲等。对于伴有幻觉、妄想等患者可以联合使用奋乃静。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和何利民等人[4]相关研究结果类似。
综上所述，慢性酒精中毒性精神病发病率较高，临床上采用脑CT诊疗效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1]付少红，贺斌.慢性酒精中毒性脑病18例临床分析[J].中华神经科杂志，2012，2（137）：688-699.
[2]盛复庚，安宁豫.磁共振弥散张量成像的基本原理和临床应用[J].中国医学影像学杂志，2013，1（11）：56-58.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].第3版.济南：山东科学技术出版社，2011：65-66
[4]张予明.慢性酒精中毒患者脑干听觉诱发电位检测与分析[J].临床脑电图学，2000，9（2）：113