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目的同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗模式,基于区域肿瘤控制的影像引导个体化对待是局部晚期NSCLC放疗的研究热点。本研究旨在探讨局部晚期NSCLC接受同步放化疗后原发肿瘤与转移淋巴结体积退缩率(volumetric shrinkage rate,VSR)的差异及与治疗前FDG PET-CT代谢参数的关联性。方法选择2014-07-01-2016-12-31山东省肿瘤医院接受同步放化疗的局部晚期NSCLC患者为研究对象,筛选出32例符合条件的治疗前4周内行FDG PET-CT检查并行同步放化疗且放疗总剂量≥50Gy患者入组,在MIM软件系统中,分别基于治疗前定位CT和治疗结束后首次随访CT勾画原发肿瘤及转移淋巴结体积(gross tumor volume,GTV),并在治疗前FDG PET-CT图像上勾画原发肿瘤和转移淋巴结,计算原发肿瘤及转移淋巴结VSR及近期有效率(overall response rate,ORR),统计分析代谢参数等变量与VSR及ORR的关系。结果原发肿瘤VSR(中位数66.49%,范围-20.73%~96.04%)显著高于转移淋巴结VSR(中位数48.78%,范围-220.00%~99.46%),z=-2.619,P=0.009;转移淋巴结最大SUV值(maximum standard uptake value of regionally-involved lymph node,SUVmax-nd)是影响原发肿瘤与转移淋巴结VSR差异的唯一因素,OR=1.445,95%CI为0.891~2.344。原发肿瘤ORR为56.3%,高于转移淋巴结31.0%,χ2=6.326,P=0.012,对于所有病灶而言,SUVmax是影响NSCLC肿瘤病灶ORR差异的唯一因素,OR=0.845,95%CI为0.761~0.939。结论局部晚期NSCLC同步放化疗结束时,原发肿瘤VSR显著高于转移淋巴结,治疗前SUVmax-nd可以作为预测这种差异的变量,同样,SUVmax是预测NSCLC同步放化疗近期疗效的有效变量。