【摘 要】
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目的 研究内科电子胸腔镜检查并均匀涂抹50％葡萄糖进行胸膜固定术治疗肝性胸水的疗效及其临床价值.方法 新乡市中心医院于2010年1月至2011年12月将确诊为肝性胸水的患者随机分
【机 构】
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河南省新乡市中心医院干部病房呼吸科
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目的 研究内科电子胸腔镜检查并均匀涂抹50％葡萄糖进行胸膜固定术治疗肝性胸水的疗效及其临床价值.方法 新乡市中心医院于2010年1月至2011年12月将确诊为肝性胸水的患者随机分为两组,治疗组(30例)采用内科电子胸腔镜检查并均匀涂抹50％葡萄糖进行胸膜固定术治疗肝性胸水,对照组给予常规胸腔穿刺抽液.所有患者在治疗期间均给予保肝、静脉滴注人血白蛋白、利尿治疗及限制入水量等对症治疗.治疗期间观察患者的反应,每周复查肝功能、胸片、胸部彩超,患者胸水消失的天数及住院天数.结果 内科电子胸腔镜下观察结果:膈肌小泡20例,小泡位于横隔腱部18例,肋部10例,隔部2例.单发8例,多发12例.小泡最大0.5cm×0.5cm×0.6cm,其大小随呼吸运动及腹压变化而变化,部分患者可见膈肌损伤修复后的纤维瘢痕.治疗组治疗肝性胸水有效率为86.7％,对照组为70％,两组总有效率比较差异有统计学意义.治疗组胸水消失的天数及住院天数明显低于对照组.结论 内科电子胸腔镜检查进一步证实肝性胸水的形成与膈肌小孔有明显关系.经胸腔镜注入50％葡萄糖溶液200 ml均匀涂抹脏层胸膜及膈胸膜进行胸膜固定术治疗肝性胸水疗效显著,不良反应小.安全性高.值得临床推广.
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