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20世纪60年代，美国Gristina等提出，所有的生物材料植入体内后，其表面均能形成一种生物膜，细菌则在这种生物膜中大量繁殖，并产生细胞外多粘质物质（Extracellular Slime Substance，ESS），是导致假体感染的易发性和难治性的重要因素。研究已证实，能产生ESS的凝固酶阴性的葡萄球菌是最主要的条件致病菌，ESS是感染的关键因素，ESS易被奥辛蓝染色，