目的探讨16排螺旋CT对诊断肺动脉血栓的应用价值。方法选取影像科接受16排螺旋CT的门诊疑诊肺动脉血栓患者79例,以手术病理检查结果作为确诊标准,分析16排螺旋CT对诊断肺动脉血栓的应用价值。结果 16排螺旋CT诊断肺动脉血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.55%、90.00%、98.55%、90.00%、97.47%。16排螺旋CT共检出肺动脉受累分支990支,其中肺动脉分段1、2、3、4级分别占12.93%、23.03%、8.99%、55.05%,肺动脉管腔内附充盈缺损、管腔中央"轨道征"、管腔阻塞分别占24.95%、14.04%、61.01%,扫描时间5 s,平均射线剂量(2.71±0.43)m SV,对比剂用量45 ml,平均延迟时间(9.41±1.02)s。经Kappa检验,两名专业心血管影像诊断医师对16排螺旋CT质量主观评价与上腔静脉伪影评分结果具有高度一致性,Kappa系数≥0.7。头-足侧方向扫描CT值明显低于足-头侧,SD明显低于足-头侧,不同扫描方向的图像质量客观评价结果具有统计学意义(P<0.05),不同扫描方向SNR、CNR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16排螺旋CT对诊断肺动脉血栓的应用价值,具有扫描时间短,射线损伤低,对比剂用量少与成像速度快等优势,且不同扫描方向不影响对肺动脉血栓的诊断。