【摘 要】
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目的探讨维生素D结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充维生素D治疗疗效的影响。方法前瞻性研究，收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPD稳定期患者800例，因病例脱落24例，最终入组患者776例。根据GC基因型分为GC1F-1S组214例、GC1F-1S组168例、GC1F-2组160例、GC1S-1S组132例、G
【机 构】
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温州市中西医结合医院呼吸内科，325000,温州市中西医结合医院呼吸内科，325000,温州医科大学附属第二医院呼吸内科，325000,温州市中心医院呼吸内科，325000,温州市永嘉县中医院呼吸内科
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目的探讨维生素D结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充维生素D治疗疗效的影响。
方法前瞻性研究，收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPD稳定期患者800例，因病例脱落24例，最终入组患者776例。根据GC基因型分为GC1F-1S组214例、GC1F-1S组168例、GC1F-2组160例、GC1S-1S组132例、GC1F-2组82例、GC2-2组44例，各组再用数字表法随机分为治疗组400例和对照组400例，治疗组患者补充维生素D(0.5 μg/d)3个月，对照组患者仅给予常规治疗。分析各GC基因型构成比，观察比较不同GC基因型老年COPD稳定期患者治疗前后肺功能、COPD评估测试(CAT)评分的变化。
结果老年COPD患者中GC1F-1F基因型最多见(26.8%，214例)，GC1F-1S基因型次之(21.0%，168例)，GC2-2基因型最少见(仅5.5%，44例)。各组患者经治疗后肺功能均优于治疗前，CAT评分均低于治疗前(均P<0.05)。其中GC1F-1F、GC1F-1S、GC1F-2、GC1S-1S基因型老年COPD患者经治疗后，治疗组肺功能优于相应对照组(均P<0.05)，治疗组CAT评分低于相应对照组，分别为(13.77±4.67)分比(15.83±3.73)分、(15.38±4.45)分比(17.86±3.92)分、(17.42±3.19)分比(19.46±4.07)分(均P<0.05)。而GC1S-2、GC2-2基因型老年COPD患者经治疗后，治疗亚组患者肺功能及CAT评分与相应对照组患者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论维生素D结合蛋白基因多态性与老年COPD患者补充维生素的疗效存在相关性，对老年COPD稳定期患者补充维生素D的疗效有一定的预测意义。
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