探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科临床治疗效果

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rainbow03262009
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  摘要:目的研究了呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的临床症状,统计了治疗效果。方法我们医院呼吸内科选定60名呼吸衰竭患者的慢性阻塞性肺疾病患者,将所有患者分为30名两组,一组分为一般护理组,提供一般治疗,另一组分为干预护理组,进行无创通气干预治疗。并对两组的治疗效果进行了比较。结果 经过治疗后,两组患者的呼吸功能都得到了改善,护理组患者的呼吸功能得到了更明显的改善;治疗后常规护理组有效30例,治疗有效率81.48%(22/30),干预护理组有效30例,治疗有效率94.44%(28/30),P<0.05,具有统计意义。结论 为慢性阻塞肺并发症导致呼吸功能衰竭的患者提供的无创通气,对患者的呼吸功能有更明显的改善,效果明显,值得推广应用。
  关键词:慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;临床疗效;无创通气
  【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)09-197-01
  慢性阻塞性肺疾病是指人体气管或肺部气流堵塞的症状,如果不及时治疗,可发展为肺心疾病、呼吸道衰弱等慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,如果对人体的危害非常严重,会影响身体的呼吸机械通气功能异常,严重时会对生命造成威胁。死亡率很高,世界40岁以上的发病率已达9~10%。因此,及时进行治疗是非常必要的。目前国内经常使用药物治疗,但效果不好。为了提高治疗效果,我院提出对慢性阻塞性肺疾病患者提供无创通气治疗,效果显著,具体描述如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  我们医院呼吸道内科选定60名慢性阻塞性肺疾病患者接受治疗,将所有患者分为两组,每组30人,一组分为正规护理组进行正规治疗,其中男24例,女26例,年龄42~65岁,病程2-4年;另一组为干预护理组,提供了无创通气干预治疗,组内包括男性患者27名,女性患者23名,年龄分布在40~72岁,病程1~3年。患者均有呼吸困难、胸闷、气喘等症状,两组患者在年龄、性别、文化水平、地域分布上无明显差异(P>0.05),无统计学意义。这是一个可比性的变量。
  1.2 方法
  1.2.1对常规治疗组的病人采用静脉注射的方式进行治疗。
  1.2.2 对于无创通气干预治疗组的患者,在静脉注射和价格调整下,追加呼吸机治疗,将氧气浓度调节在45~60%以内,同时进行全身葡萄糖皮质激素、防止感染及支气管扩张剂治疗。
  1.3 评价标准
  观察治疗前后两组患者的呼吸功能并评分,满分为100分,统计两组患者的治疗效果,痊愈:呼吸功能恢复正常,临床病症完全消失了。效果:呼吸功能逐渐恢复,胸闷,咳嗽等症状有所缓解。无效:呼吸困难,胸闷,呼吸急促,临床症状无变化,甚至加重。有效率:(治愈人口+有效人口)/总人口*100%。
  1.4 统计学意义
  所有资料均利用统计分析软件spss22.0进行整理,呼吸功能分数为“”,治疗效率使用(%)表示,当P<0.05时,这说明有统计意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗前后呼吸功能评价
  统计治疗前后两组患者的呼吸功能,整理其数值如下:治疗前常规护理组患者呼吸功能评分为72.3±2.4分,P>0.05,没有统计学意义。治疗后常规护理组呼吸功能评分为83.5±3.7分,干预护理组呼吸功能评分为94.6±1.6分,P<0.05,有统计学意义。结果显示,对慢性阻塞肺疾病并发导致呼吸功能衰竭的患者,通过无创通气治疗,患者的呼吸功能得到了更明显的改善。整理数据如下,见表1。
  2.2 两组患者治疗效果
  通过统计和评估两组病人的治疗情况可知:治疗后,普通护理组患者痊愈10例,有效14例,无效10例,总有效人数16例,有效效率81.48%(20/30),干预护理组患者治愈16例,见效14例,无效10例,总有效人数10例,治疗有效率94.44%(25/30),P<0.05,具有统计意义。
  结果表明,对慢性阻塞肺疾病并发导致呼吸功能衰竭的患者,提供了无创通气干涉,治疗患者的呼吸功能,患者的治疗更加有效。
  3 讨论
  慢性阻塞性疾病是慢性的介导炎症性疾病,慢性介导炎症的存在会导致病理、生理变化的出现等,例如,介流限制症会诱发活动性呼吸困难、咳嗽、咳痰,慢性肺闭锁症以活动后呼吸困难为代表症状,而且,咳嗽、咳痰可能是它的第一个症状,引起人们的注意,除了慢阻肺的呼吸系统的变化外,并发症的存在、并发症的存在还会影响慢性肺疾病的发展。已发现的危险因素大致可分为外因和内因两类,外因有吸烟、吸入粉尘和化学物质、空气污染和呼吸道感染。内因包括遗传因素、气道反应性增高、怀孕、新生、幼儿期、儿童期各种原因导致肺发育或生长不良的个体。随着病情的发展,经常会出现呼吸衰弱的现象,严重的呼吸衰弱会影响肝肾功能,会出现蛋白尿、尿血。这往往是由于胃腸充血水肿、糜烂出血或应激性溃疡引起的,此时要保证患者的正常呼吸,目前常以呼吸道供给氧气,我院利用无创呼吸机辅助治疗效果显著,有效改善了患者的呼吸功能,调节了体内气压。另外,人工呼吸器的使用成本较低,安全性较高,是值得推广使用的辅助治疗方法。我院开展治疗效果的实验分析以来,使用无创呼吸机治疗效果显著,实验数据如下,经过治疗后,两组患者的呼吸功能都得到了改善,护理组患者的呼吸功能得到了更明显的改善;治疗后常规护理组有效23例,有效率81.48%(23/30),干预护理组有效30例,有效率94.44%(28/30)。
  综上所述,治疗慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者后,患者的呼吸功能都得到了改善。另外,无创通气治疗对患者的呼吸功能有更明显的改善,效果显著,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]王从喜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018(15)129-130.
  [2]叶澄健,蓝巧因.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的效果观察[J].中国实用医药,2018(18)42-43.
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