探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血尿酸水平(UA)与冠状动脉病变严重程度的关系。
方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄≥50%，作为冠心病的诊断标准，分为冠脉正常组和冠心病组，并根据SYNTAX评分，将冠心病组分为低危组(1～22分) 、中危组(23～32分)及高危组(>33分)。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15 μmol/L为正常值，再将患者分为高Hcy组和正常组，比较两组SYNTAX评分，并进行相关性分析。血尿酸男性以<416 μmol/L为正常值，女性以<357 μmol/L为正常值，将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。
结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL－C显著增高，而正常组、低危组间差异无统计学意义(P>0.05)。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较，同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG 、HDL－C 、LDL－C的差异无统计学意义(P>0.05)。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关(P<0.05)。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较，UA水平显著增高(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明血UA水平与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。
结论血Hcy水平、血UA水平是冠脉病变严重程度的危险因素，血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。