康复新液治疗百草枯中毒的口腔溃疡的护理体会

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  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)10
  【摘 要】 目的 观察康复新液对口服百草枯所导致的口腔溃疡的临床疗效 方法对我院2011年1月至2014年09月的30例经口服用百草枯的患者给予洗胃、血液透析、免疫抑制治疗、配合使用康复新液含漱。结果30例患者康复出院,口腔溃疡创面愈合,有效30例,总有效率100%。结论康复新液治疗百草枯中毒所致的口腔溃疡,疗效满意,易于护理。
  【关键词】康复新液 百草枯 溃疡 护理
  百草枯,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化,对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,表现在腐蚀烧伤消化道黏膜,导致消化道出血口腔溃疡口腔( 消化道) 糜烂等,严重影响了患 者 的 日 常 生活[1]。
  1.资料与方法
  我院2011年1月至2014年09月的30例经口服用百草枯的患者,经过治疗后康复出院,死亡病例不在本次观察范围内。其中男11例,女19例,年龄 岁,平均31岁患者中毒至急诊时间平均3小时 服用百草枯剂量<20ml例,患者被送入院时神志尚清醒。
  治疗方法: 患者送入院后,均给予常规的中毒急救措施:①洗胃:给予泥浆水多次洗胃。②导泻: 给予患者口服导泻剂,例如 活性炭混悬液( 硫酸镁) ③给予糖皮质激素注射 。④给予净化血液治疗 。⑤视情况给予抗氧化剂自由基清除剂或者拮抗剂等治疗。⑥ 在上述常规措施基础上,根据农药对口腔黏膜的腐蚀烧伤情况,给予康复新液( 昆明塞诺制药有限公司制造) 治疗 每次含漱 康复新液10-15分钟,再咽下,要求在 餐后与睡前服药,在治疗过程中,患者的口腔均出现不同程度溃烂出血充血等情况,因此,治疗时要密切观测患者口腔黏膜变化,口腔分泌物要及时清理擦干,保持清洁 饮食方面,主要以高维生高蛋白高热量的流质饮食为主,坚持少食多餐 如果患者出现肾功能障碍,指导进食低蛋白食物。
  效果评判标准[2]: 治愈: 治疗后患者口腔喉部上腹部的疼痛症状基本消失,口腔溃烂充血糜烂水肿等症状消失; 有效: 治疗后患者口腔喉部上腹部的疼痛症状大为缓解,口腔溃烂充血糜烂水肿等症状明显减轻; 无效: 临床症状缓解不明显,甚至加重。本次30例患者均康复出院。
  2.讨论
  百草枯是一种毒性较强的农药,口服的百草枯原液20ml即可致死,主要通过引发肺部严重损害或者全身炎性反应综合征而死。 目前,对于百草枯的中毒尚未有特效方法 一般百草枯中毒后,典型的临床症状为局部黏膜被腐蚀严重,导致患者出现消化道出血( 充血) 口腔溃疡口腔( 消化道) 糜烂口腔水肿等情况,患者大多数进食困难口腔剧痛,严重影响患者日常生活的同时,如果不能获得有效及时的救治,诱发道溃疡穿孔极易导致患者死。亡因为百草枯中毒病情危及,发展较快,需要及时发现并给予临床急诊救治。本次患者案例中,就诊比较及时,最短发现送诊时间为30分钟,最长不超过3小时。 入院后,给予多项常规急救措施,包括灌肠、洗胃、导泻、糖皮质激素注射、血液净化治疗等,能够及时排除患者体内的农药毒素。 在此急救基础上,为了保护患者的口腔食道黏膜,同时补充身体热量与营养需求,多建议给予患者少量多次服用蛋清牛奶米湯等半流质食物。但是服用牛奶等流质食物并不能有效缓解口腔内部的溃疡创面,康复新液是一种美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物生物制剂,其活性成分较多,主要有黏糖氨酸多元醇类肽类等 对小鼠的实验中[3],证实康复新液具有较强的抗炎去水肿效果; 此外,大量的临床药理实验表明,康复新液的作用机理是,通过消炎消水肿消充血的作用加快坏死组织结痂脱落,更新血管,令肉芽组织迅速生长,修复创面,从而达到去除口腔溃疡症状,加快溃疡愈合的目的。 由于患者口腔症状较重,需要配合相应的护理措施,才能确保口腔溃疡愈合,减少并发症出现。结果表明,采用康复新液治疗百草枯中毒患者的口腔溃疡,治愈率高于常规治疗,患者口腔黏膜被损害的程度越轻,预后良好,痊愈率高,并发症少,患者的生活治疗显著获得提升。
  参考文献
  [1]薛维亮,胡峰,杜丽百草枯中毒机制与临床治疗的研究进展[j]实用医药杂
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