“三好医生”范建高

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  听患者说,这是一位细心的好医生,总能为患者们想很多;
  听家属说,这是一位很暖心的好医生,总是对患者和家属解释很多;
  听学生说,这是一位耐心的好医生,总愿在病历本上认真写很多……
  近日,记者来到上海交通大学医学院附属新华医院特需门诊,探访这位患者、家属和学生眼中的“三好医生”——范建高教授,见证和体验范教授的“三心”与“三多”。
  细心,为患者想得多
  “我先给你开些药吃上,你回去把工作交接好,再来安心住院。”
  一位中年女性因“胃肠功能紊乱、慢性胃炎”前来就诊。范教授一边查看检查报告,一边详细询问患者的发病情况。对这位主诉“胃痛”的患者,范教授的诊断貌似越来越“跑题”:“你的胃炎不是大毛病,就是胃肠功能紊乱。我担心的是你的肝功能有些问题,我怀疑可能有原发性胆汁性肝硬化,你可能需要住院。”听到“胃很痛却没有大问题,而肝脏无不适却可能需要住院”,这位患者面色凝重起来:“范医生,我之前刚请过病假,现在手头工作刚开始,又要住院……”范教授很细心,他知道患者的顾虑:“你的情况也不是非住院不可。这样吧,我先给你开些药,一个月以后你再来复查。如果胃不痛了,肝功能指标也恢复正常了,那就没有问题;如果肝功能依然不好,你再来住院。这期间,你也能慢慢交接好工作,行吗?”范教授几句考虑周到的话顿时让这位患者愁眉舒展,她安心地点着头,满怀谢意地离开诊室。
  “老先生,牙掉了一定不能吞下去,你有食管静脉曲张,可别割破了血管!”
  一位来自吉林的老大爷,瘦骨嶙峋,在老伴儿的陪同下,步伐缓慢地走进诊室。老大爷多病缠身:酒精性肝硬化致肝功能失代偿,出现双下肢水肿、皮肤色素沉着、食管静脉曲张、腹水;老慢支,咳嗽不止;肠穿孔两次手术后,腹部切口疝严重;糖尿病控制不佳;皮肤瘙痒;牙齿脱落……范教授心疼地看着老先生,仔细询问病史、进行体格检查,总结了他目前的病情:“老先生,你这次来看消化科,我主要帮你解决大量腹水这一问题。根据你目前的状况,我采取保守疗法,给你开些利尿和提升白蛋白的药。”看着老大爷仅剩的两颗牙齿,范教授特别提醒他:“老先生,你一定要注意自己的牙齿,万一掉了,千万不能吞下去,因为你有食管静脉曲张,当心别割破了血管。一定要吃软的东西……”在范教授的反复叮嘱中,老大爷笑呵呵地答应着,一边感谢着范教授,一边和老伴儿相互挽着走出了诊室。
  暖心,对患者解释得多
  “我建议你,乙肝可以不在我这里治,但一定不能不治。”
  56岁的马先生在儿子的陪同下,带着胃镜报告,从河南信阳赶来看范教授的门诊。他因胃痛、食欲差,在当地医院进行了胃镜检查,显示轻度胃炎、肠化生。马先生和儿子很担心“肠化生”会癌变,慕名来找范教授诊治。范教授告诉马先生,他的胃炎和肠化生不严重,可以吃些药,但他还患有慢性乙型肝炎,化验报告提示可能存在肝硬化,需要重视。马先生听到“肠化生”无大碍,便放松下来。儿子也说父亲患乙肝很多年了,并无明显异常。范教授皱起了眉头,语重心长地说道:“我建议你要重视乙肝的治疗。你先做些检查,我再根据检查结果确定是否需要抗病毒药物治疗。”马先生支支吾吾:“范医生,我这两天就要回信阳了……”范教授见马先生为难,便对他说:“我的建议是,你的乙肝可以不在上海治,但一定不能不治。我把要做的检查都写给你,你可以回信阳接受检查和治疗。”范教授温暖却坚定的语气说服了马先生,他决定尽快回老家,去医院治疗乙肝。
  “你是典型的隐性肥胖,减肥是关键。”
  一位母亲带着儿子来到范教授的诊室。让记者吃惊的是,这位看上去身材适中的年轻小伙子竟然是脂肪肝患者!小伙子告诉范教授,他四年前体检时发现脂肪肝。小伙子175厘米的个头,大学时体重60千克,毕业后工作以来,体重最重时达69千克,目前已减重至67千克,但B超提示中度脂肪肝,血脂和转氨酶指标“居高不下”。范教授告诉这位目测“不胖”的年轻人:“胖不胖,不能光看体重,还要看体脂。你需要做一个身体成分检测,我估计你属于隐性肥胖,需要减肥,并增加身体肌肉含量。”范教授询问了小伙子的运动和生活习惯等情况后,从运动、饮食和用药等多方面对他进行了健康宣教。范教授的健康宣教内容全面、具体、可操性强,不仅小伙子和母亲听得明白,一旁的记者也感觉获益匪浅。
  范教授告诉记者,因生活方式不佳,患脂肪肝,尤其是非酒精性脂肪肝的年轻人越来越多。很多人对脂肪肝防治的重要性和防治知识缺乏认识。脂肪肝的防治任重道远,需要医患双方的长期、共同努力。
  耐心,病历写得多
  “做哪些检查、药怎么吃,我全都写上去了,你可以加我微信,有问题再联系。”
  患有自身免疫性肝炎和胆管炎的李女士这次是来复诊的,她已经做过多项检查,带来了一沓报告单。范教授认真对比检查结果后告诉她:“目前胆管炎已得到有效控制,但自身免疫性肝炎的指标提示,目前中等剂量的糖皮质激素治疗效果不佳,需要加用免疫抑制剂。这些药物都有副作用,我们要考虑很多方面的因素,比如你的生育打算和体重等。现在还需要再做血常规和肾功能检查……”范教授一边说,一边耐心地书写医嘱。记者注意到,范教授的医嘱很工整、很详细,可谓“超长医嘱”。一旁的学生告诉记者,范教授对每位患者都是这样,不仅会对患者和家属解释很多,还会在病历本上写很多。最后,范教授拿出手機,对李女士说:“做哪些检查、药怎么吃,我全都写在病历本上了。你还可以加我微信,有问题随时联系。”记者很感慨:范教授的耐心,换来的是患者的安心。
  对范教授来说,这是一个繁忙充实的上午;对患者们来说,这是一次有质有量的门诊。临走前,患者和家属们总会面带笑容,反复地说“谢谢”。一旁的记者看着、听着,心中对这句话油然而生出一股敬畏:患者和家属们的一声“谢谢”,承载的是一位医者对“生命所托、健康所系”使命的完美诠释。
  这些年,哪里有脂肪肝的研讨和健康宣教,哪里就有范建高教授的身影和声音。范教授致力于脂肪肝研究和诊治二十余年,已跻身这一领域国际前沿,是我国脂肪肝防治领域当之无愧的“代言人”。他和庄辉院士共同主编了《中国脂肪肝防治指南(科普版)》一书,深受读者欢迎,并获得了华东地区优秀科技图书二等奖和上海市优秀科普图书三等奖;他联合国内外三百多名肝病学专家学者,创建了微信公众平台“爱肝联盟”,定期介绍肝脏疾病预防、诊治、随访和管理等方面的科普知识和专业进展,科研、科普“一手抓”,热心公益,甘于奉献,受到同行和广大肝病患者的一致赞誉。
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