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评价药品好坏或选择药品的金标准是两个“性”,即安全性和有效性,而且安全性要排在有效性的前面。二者缺一不可,仅仅是有效,安全性欠佳,特别是有其他更安全药物替代的情况下,那么此药也就没有必要使用了。
要想评价这个无比滴的药物安全性,我们得看看它的主要成分。为此我们找到了这个药品的网站,日本株式会社***官网,让我吃惊的是,为了在中国市场推广它们的产品,网站居然还有中文版的,看来每年中国有无数妈妈购买此药。
看了有效成分后发现,止痒效果这么好,原来是在里面加入了苯海拉明。这是一种抗组胺药,止痒效果超级好,但是由于中枢抑制作用较强,不管是口服还是外用,中国国家处方集儿童版都没有收载此药。
另外苯海拉明美国版本的说明书中也强调,苯海拉明外用制剂禁用于婴幼儿,其他人群使用也不能全身大面积涂抹。但是中国的妈妈们,却给宝宝们全身涂抹,说是用于预防蚊虫叮咬的。安全隐患有多大,可想而知。
接下来再看看无比滴中另外一个成分:樟脑。虽然,美国儿科学会有建议局部用樟脑,就是皮肤外用樟脑,这类产品樟脑的含量不能超过11%。无比滴中每100毫升樟脑含1克,即樟脑的含量为1%,是符合这个含量要求的。
貌似无比滴中樟脑含量符合要求,但不是所有年龄段的孩子都推荐使用。我们查询美国的樟脑外用制剂发现,关于樟脑的使用,在年龄段上是有限制的,在樟脑的禁忌症中就明确提到了,婴儿不适合使用。
那么,婴儿到底是指多大的孩子?婴儿一般特指1岁以下的宝宝。我推测婴儿不能使用的重要原因是,皮肤屏障功能发育不完善,局部的涂抹,吸收的效果好,担心涂抹吸收过量。
另外从上图中(有图??),樟脑制剂英文版的说明书中就提到,吸入樟脑会导致中毒。樟脑的外用也会带来不良反应,比如会对皮肤有刺激作用,导致湿疹的出现,关于这一点中国国家处方集儿童版,也提到了樟脑外用可引起接触性皮炎。
还有,中国药物警戒杂志,曾经在一篇关于樟脑药理毒理研究回顾及安全性研究展望的文章中,也提到了樟脑外用的风险。比如长期小剂量的外用涂抹、长期小剂量的吸入,都有导致中毒的风险。
那我们中国国内就没有这样的药水吗?告诉你们吧,通过查询国家食药监总局官网,我们国内还真有这样的外用搽剂,而且成分和无比滴非常相似,只是它只有个通用名字,复方苯海拉明搽剂。
再接着查看复方苯海拉明搽剂的说明书,不仅成分相似,都是苯海拉明、薄荷脑、樟脑,而且国内的苯海拉明含量比无比滴还要低很多。
看了复方苯海拉明搽剂的说明书后,我们又发现,此类药物在禁忌项下明确强调了,婴幼儿禁用(指3岁以下的孩子),孕妇及哺乳期妇女禁用。那么作为相同成分的日本无比滴,家长们,你们还在给孩子肆无忌惮地当花露水乱用吗?
最后,无比滴中含有的薄荷醇和樟脑,属于揮发油成分,对皮肤会有烧灼感,而且挥发出来的气味,对孩子的眼睛和鼻子,可能会有强烈的刺激性,特别是靠近脸部或头部涂抹,会造成孩子的不适。比如下面这个孩子的情况:
“之前蚊子咬的时候用过这瓶无比滴。后来有一次儿子身上的痱子痒,给他涂了一下,他疼得像杀猪一样叫,然后就再也不肯用了。虽然包装上写着不含酒精,可还是很刺激的。这次我更加发现,千万不要大面积涂抹,特别是胸腹部。太恐怖了!可能是我涂完就裹上被单,导致药水没办法挥发,煎熬呀,太恐怖了!”
因此,无比滴不建议给3岁以下孩子使用,不建议全身大面积使用,不建议涂抹破损的皮肤,不建议一日多次涂抹,不建议涂抹面部的区域。如果有其他治疗蚊虫叮咬的更安全的药物,可以不选择无比滴。
那被蚊虫叮咬了,涂什么可帮助宝宝暂时缓解难忍的痒呢?以下是外用药物的简单办法。
如果只是局部的荨麻疹,想要给宝宝止痒,就使用炉甘石洗剂。轻微的蚊虫叮咬,使用后也可起到很好的作用。炉甘石在儿科的地位举足轻重哈,它还有其他的很多用途。
今天我还想说一个比炉甘石洗剂还要简单的办法,是每个家庭都可以做到的一个物理办法,不要药物,那就是冷敷,这个办法也是美国儿科学会极力推崇的。比如,用湿毛巾冷敷,如果是冬季直接用自来水弄湿毛巾即可;如果是夏季,就用冰水弄湿毛巾敷或者毛巾包裹冰袋敷。
这个冷敷的方式,不仅仅适合荨麻疹的暂时止痒,对蚊虫叮咬、湿疹、痱子等,都能够起到临时的止痒作用。
如果上述办法,都没控制住痒痒症状的话,可能就需要用药了。如果荨麻疹在很多部位都出现了,孩子挠不过来了,冷敷也敷不过来,那么可能就需要吃口服抗过敏药了。
儿童使用的抗过敏药,应该首选没有中枢神经镇静或低镇静作用的药物,即第二代抗过敏药,比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。
儿童一般不推荐使用第一代抗过敏药,比如氯苯那敏或称扑尔敏、苯海拉明、多赛平、异丙嗪、酮替芬等,这类药物会导致头晕,儿童一般情况下不用。
梅康康,药学硕士,国家执业药师,安徽省儿童医院药剂科主管药师,在中华医学会和中国药学会系列杂志上刊文多篇,并多次获得中华医学会儿科药学年会优秀论文奖。
要想评价这个无比滴的药物安全性,我们得看看它的主要成分。为此我们找到了这个药品的网站,日本株式会社***官网,让我吃惊的是,为了在中国市场推广它们的产品,网站居然还有中文版的,看来每年中国有无数妈妈购买此药。
看了有效成分后发现,止痒效果这么好,原来是在里面加入了苯海拉明。这是一种抗组胺药,止痒效果超级好,但是由于中枢抑制作用较强,不管是口服还是外用,中国国家处方集儿童版都没有收载此药。
另外苯海拉明美国版本的说明书中也强调,苯海拉明外用制剂禁用于婴幼儿,其他人群使用也不能全身大面积涂抹。但是中国的妈妈们,却给宝宝们全身涂抹,说是用于预防蚊虫叮咬的。安全隐患有多大,可想而知。
接下来再看看无比滴中另外一个成分:樟脑。虽然,美国儿科学会有建议局部用樟脑,就是皮肤外用樟脑,这类产品樟脑的含量不能超过11%。无比滴中每100毫升樟脑含1克,即樟脑的含量为1%,是符合这个含量要求的。
貌似无比滴中樟脑含量符合要求,但不是所有年龄段的孩子都推荐使用。我们查询美国的樟脑外用制剂发现,关于樟脑的使用,在年龄段上是有限制的,在樟脑的禁忌症中就明确提到了,婴儿不适合使用。
那么,婴儿到底是指多大的孩子?婴儿一般特指1岁以下的宝宝。我推测婴儿不能使用的重要原因是,皮肤屏障功能发育不完善,局部的涂抹,吸收的效果好,担心涂抹吸收过量。
另外从上图中(有图??),樟脑制剂英文版的说明书中就提到,吸入樟脑会导致中毒。樟脑的外用也会带来不良反应,比如会对皮肤有刺激作用,导致湿疹的出现,关于这一点中国国家处方集儿童版,也提到了樟脑外用可引起接触性皮炎。
还有,中国药物警戒杂志,曾经在一篇关于樟脑药理毒理研究回顾及安全性研究展望的文章中,也提到了樟脑外用的风险。比如长期小剂量的外用涂抹、长期小剂量的吸入,都有导致中毒的风险。
那我们中国国内就没有这样的药水吗?告诉你们吧,通过查询国家食药监总局官网,我们国内还真有这样的外用搽剂,而且成分和无比滴非常相似,只是它只有个通用名字,复方苯海拉明搽剂。
再接着查看复方苯海拉明搽剂的说明书,不仅成分相似,都是苯海拉明、薄荷脑、樟脑,而且国内的苯海拉明含量比无比滴还要低很多。
看了复方苯海拉明搽剂的说明书后,我们又发现,此类药物在禁忌项下明确强调了,婴幼儿禁用(指3岁以下的孩子),孕妇及哺乳期妇女禁用。那么作为相同成分的日本无比滴,家长们,你们还在给孩子肆无忌惮地当花露水乱用吗?
最后,无比滴中含有的薄荷醇和樟脑,属于揮发油成分,对皮肤会有烧灼感,而且挥发出来的气味,对孩子的眼睛和鼻子,可能会有强烈的刺激性,特别是靠近脸部或头部涂抹,会造成孩子的不适。比如下面这个孩子的情况:
“之前蚊子咬的时候用过这瓶无比滴。后来有一次儿子身上的痱子痒,给他涂了一下,他疼得像杀猪一样叫,然后就再也不肯用了。虽然包装上写着不含酒精,可还是很刺激的。这次我更加发现,千万不要大面积涂抹,特别是胸腹部。太恐怖了!可能是我涂完就裹上被单,导致药水没办法挥发,煎熬呀,太恐怖了!”
因此,无比滴不建议给3岁以下孩子使用,不建议全身大面积使用,不建议涂抹破损的皮肤,不建议一日多次涂抹,不建议涂抹面部的区域。如果有其他治疗蚊虫叮咬的更安全的药物,可以不选择无比滴。
那被蚊虫叮咬了,涂什么可帮助宝宝暂时缓解难忍的痒呢?以下是外用药物的简单办法。
如果只是局部的荨麻疹,想要给宝宝止痒,就使用炉甘石洗剂。轻微的蚊虫叮咬,使用后也可起到很好的作用。炉甘石在儿科的地位举足轻重哈,它还有其他的很多用途。
今天我还想说一个比炉甘石洗剂还要简单的办法,是每个家庭都可以做到的一个物理办法,不要药物,那就是冷敷,这个办法也是美国儿科学会极力推崇的。比如,用湿毛巾冷敷,如果是冬季直接用自来水弄湿毛巾即可;如果是夏季,就用冰水弄湿毛巾敷或者毛巾包裹冰袋敷。
这个冷敷的方式,不仅仅适合荨麻疹的暂时止痒,对蚊虫叮咬、湿疹、痱子等,都能够起到临时的止痒作用。
如果上述办法,都没控制住痒痒症状的话,可能就需要用药了。如果荨麻疹在很多部位都出现了,孩子挠不过来了,冷敷也敷不过来,那么可能就需要吃口服抗过敏药了。
儿童使用的抗过敏药,应该首选没有中枢神经镇静或低镇静作用的药物,即第二代抗过敏药,比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。
儿童一般不推荐使用第一代抗过敏药,比如氯苯那敏或称扑尔敏、苯海拉明、多赛平、异丙嗪、酮替芬等,这类药物会导致头晕,儿童一般情况下不用。
梅康康,药学硕士,国家执业药师,安徽省儿童医院药剂科主管药师,在中华医学会和中国药学会系列杂志上刊文多篇,并多次获得中华医学会儿科药学年会优秀论文奖。