【摘 要】
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目的 用Meta分析的方法综合评价1 H-MRS相对定量指标与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法 检索美国医学索引( Medline)、中国期刊网(CNKI)及中华医学会数字化期刊数据库有关1H-MRS
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院放射科,中国医科大学基础医学院人体解剖学教研室
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目的 用Meta分析的方法综合评价1 H-MRS相对定量指标与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法 检索美国医学索引( Medline)、中国期刊网(CNKI)及中华医学会数字化期刊数据库有关1H-MRS评价AD的中英文文献.提取文献中AD患者和正常对照组用相对定量指标[N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(mI)/Cr]对不同脑区(海马、扣带回后部、颞叶、顶叶、额叶、枕叶)的测量数据,同时进行文献的质量方法学评估.用Meta分析软件(Review Manager 4.2)对纳入文献汇总分析,获得汇总加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI),并对不同脑区NAA/Cr和mI/Cr的WMD值进行线性相关分析.结果 共纳入文献36篇(英文27篇,中文9篇).通过异质性检验,分别采用固定效应模型或随机效应模型进行分析.AD组NAA/Cr水平低于对照组,汇总WMD及95％CI为-0.14(-0.17～-0.11),AD组mI/Cr水平高于对照组,汇总WMD及95％ CI为0.10(0.07～0.13)；海马是两指标差异最显著的部位,其中,海马处NAA/Cr的汇总WMD及95％ CI为-0.27(-0.36～0.19,P＜0.01),海马处mI/Cr的汇总WMD及95％ CI为0.21(0.10～0.33)(P＜0.01)；而AD组与对照组间Cho/Cr水平差异无统计学意义,总体的汇总WMD值及95％ CI为0.01(0.00～0.01)(P ＞0.05).通过相关分析,脑区间NAA/Cr和mI/Cr的WMD的变化趋势具有正相关性(r =0.947,P＜0.05).结论 海马区可能是AD受累最显著的部位,NAA/Cr、MI/Cr的变化能够反映AD病理生理过程.
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