【摘 要】
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目的 研究微创内固定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响.方法 2016年10月 ～2019年10月胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法均分为两组,每组各46例,观察组采用LISS钢板结合MIPPO治疗,对照组实施切开复位内固定手术,比较两组围术期指标、应激指标、关节功能和并发症.结果 观察组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天和第7天血
【机 构】
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101300 北京市顺义区医院创伤骨科
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目的 研究微创内固定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响.方法 2016年10月 ～2019年10月胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法均分为两组,每组各46例,观察组采用LISS钢板结合MIPPO治疗,对照组实施切开复位内固定手术,比较两组围术期指标、应激指标、关节功能和并发症.结果 观察组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天和第7天血清前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天较第1天明显降低(P<0.05),且观察组术后第1天血清PGE2、Cor和NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月关节功能优良率分别为82.61％和63.04％(P0.05);两组并发症发生率分别为13.04％和30.43％(P<0.05).结论 LISS钢板结合MIPPO治疗胫腓骨骨折具有明显微创优势,有利于促进骨折愈合和关节功能恢复,同时减少手术并发症.
其他文献
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)又称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS ),起源于前庭神经的施旺细胞,属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8％[1],发病率为3～5/10万/年[2].听神经瘤的治疗策略包括手术、立体定向放疗(stereotatic radiosurgery,SRS)及观察.听神经瘤手术的目标是全切肿瘤,同时保留神经功能(包括脑干、小脑及面、听神经功能)[3-7].
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目的 比较经部分半椎板手术入路和经典半椎板入路治疗椎管内神经鞘瘤的疗效及安全性.方法 2016年11月 ～2019年1月行部分半椎板入路切除的椎管内神经鞘瘤病人55例为研究组,同期行经典半椎板切除入路治疗的椎管内神经鞘瘤病人61例为对照组.比较两组肿瘤全切率、手术切口长度、术后切口感染率、术中失血量、手术时间、术后VAS疼痛评分、术后肌力恢复情况以及脊柱畸形发生率.结果 两组病人肿瘤全切率、术后脊柱畸形发生率、术后肌力改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后24小时以及48小时VAS评分低
听神经瘤又称前庭神经鞘瘤,是颅内常见良性肿瘤.随着神经影像的进步,显微镜、术中电生理监测的应用以及手术技术的提高,手术效果得到不断改善[1].目前对于听神经瘤治疗的要求,已经不仅仅是尽可能全切除肿瘤,而是要同时更好地保留面神经和耳蜗神经功能.因此,手术医生为保留面神经和耳蜗神经,会常常纠结肿瘤切除程度,甚至提出了手术中要心中有“膜”的虚无理论.那么,听神经瘤到底有无包膜,其包膜结构到底是什么,在切除听神经瘤时如何处理包膜,当肿瘤与面神经或耳蜗神经粘连紧密时,残留部分肿瘤组织以保留神经功能是否合理,这些问题
目的 探讨采用精准定位下神经内镜治疗脑室出血的疗效以及安全性.方法 我院2018年4月～2019年12月收治的脑室出血病人82例,根据治疗方法分为内镜组和引流组,内镜组41例,采用精准定位下神经内镜微创术,引流组41例,采用传统脑室外穿刺引流术,比较两组引流管留置时间、住院时间、48小时后血肿清除率、并发症、死亡情况、炎症因子水平.结果 与引流组对比,内镜组术后48小时后血肿清除率更高[(91.24±4.94)％vs(81.21±4.73)％],引流管留置时间[(3.54±0.93)天vs(4.27±1.
目的 研究快速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折病人围手术期中的应用效果.方法 2017年6月～2019年6月间我院收治的老年髋部骨折病人70例,按围手术期管理方法分为ERAS组(35例)和对照组(35例),ERAS组采用快速康复外科理念管理,对照组采用常规康复管理.视觉模拟评分法(VAS)评估病人的疼痛情况,比较两组病人住院时间,深静脉血栓、泌尿系统感染、恶心呕吐、肺部感染、切口感染、便秘等并发症情况.结果 ERAS组住院时间少于对照组,术后1天、3天、7天VAS疼痛评分低于对照组病人,术后并发症发病率
目的 探讨甘氨酸甲基转移酶(glycine N-methyltransferase,GNMT)在肺癌及癌旁中的表达及临床意义.方法 肺癌病人的癌及癌旁组织140对,使用RT-qPCR以及Western-blot法检测肺癌与癌旁组织中的GNMT mRNA与蛋白的表达量.分析GNMT表达水平与病人性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期以及远期生存率的相关性.结果 在癌旁组织中GNMT mRNA与蛋白的表达水平高于癌组织(P0.05),与肿块大小、有无淋巴结转移、TNM分期呈负相关性(P<0.05
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目的 探讨急性中、重度创伤性脑损伤(TBI)病人血清外泌体中泛素碳末端水解酶L1(UCH-L1)及神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)的表达及临床意义.方法 我院2017年1月 ～2020年8月就诊的中、重度TBI病人94例为观察组,同期健康体检者52例作为对照组.分别于受伤后2小时、12小时、24小时、48小时、72小时抽取外周血约5 ml,提取外泌体,用蛋白酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各时间点外泌体中UCH-L1及NF-L浓度.结果 观察组病人外周血外泌体中UCH-L1蛋白浓度于伤后12小时达到高峰
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