福建省不同孕期孕妇甲状腺功能指标参考值的建立和运用

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目的

建立福建省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。

方法

在福建省选取2个适碘地区开展调查,在调查点县医院,对符合孕早、孕中和孕晚期入选标准的孕检妇女进行问卷调查、体格检查并采集其血清标本。孕妇甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]采用Beckman化学发光分析仪access-2以及配套试剂盒检测,参考值范围采用中位数和百分位数(P2.5~ P97.5)表示。同时采用新建立的参考值范围对830例孕妇甲状腺功能进行评价。

结果

共检测孕早(146例)、孕中(157例)和孕晚(152例)期孕妇455例,孕期甲状腺功能指标多呈正偏态分布。孕早、孕中和孕晚期孕妇甲状腺功能指标参考值为TSH:0.80(0.02~ 2.96)、1.13(0.07~ 3.56)、1.18(0.09~ 3.76)mU/L;FT3:4.28(3.30~ 5.76)、3.74(2.78~ 4.83)、3.63(2.81~ 4.56)pmol/L;FT4:11.78(8.66~ 19.68)、9.34(7.03~ 12.76)、8.55(6.20~ 11.73)pmol/L;TT3:1.91(1.09~ 2.95)、2.00(0.90~ 2.96)、1.98(0.91~ 3.02)nmol/L;TT4:123.00(79.62~ 194.85)、115.42(58.78~ 175.85)、117.43(58.29~ 192.00)nmol/L。采用本研究建立的参考值对调查孕妇甲状腺功能进行诊断,异常检出率为22.0%(183/830),低于使用美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值诊断的28.0%(232/830,χ2= 7.714,P < 0.05)。

结论

成功建立了福建省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。建议不同地区应建立不同孕期甲状腺功能指标参考值,以满足孕妇甲状腺功能研判和甲状腺疾病的诊治。

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