建立福建省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。
方法在福建省选取2个适碘地区开展调查,在调查点县医院,对符合孕早、孕中和孕晚期入选标准的孕检妇女进行问卷调查、体格检查并采集其血清标本。孕妇甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]采用Beckman化学发光分析仪access-2以及配套试剂盒检测,参考值范围采用中位数和百分位数(P2.5~ P97.5)表示。同时采用新建立的参考值范围对830例孕妇甲状腺功能进行评价。
结果共检测孕早(146例)、孕中(157例)和孕晚(152例)期孕妇455例,孕期甲状腺功能指标多呈正偏态分布。孕早、孕中和孕晚期孕妇甲状腺功能指标参考值为TSH:0.80(0.02~ 2.96)、1.13(0.07~ 3.56)、1.18(0.09~ 3.76)mU/L;FT3:4.28(3.30~ 5.76)、3.74(2.78~ 4.83)、3.63(2.81~ 4.56)pmol/L;FT4:11.78(8.66~ 19.68)、9.34(7.03~ 12.76)、8.55(6.20~ 11.73)pmol/L;TT3:1.91(1.09~ 2.95)、2.00(0.90~ 2.96)、1.98(0.91~ 3.02)nmol/L;TT4:123.00(79.62~ 194.85)、115.42(58.78~ 175.85)、117.43(58.29~ 192.00)nmol/L。采用本研究建立的参考值对调查孕妇甲状腺功能进行诊断,异常检出率为22.0%(183/830),低于使用美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值诊断的28.0%(232/830,χ2= 7.714,P < 0.05)。
结论成功建立了福建省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。建议不同地区应建立不同孕期甲状腺功能指标参考值,以满足孕妇甲状腺功能研判和甲状腺疾病的诊治。