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目的探讨微创穿刺外引流、向血肿腔内加用尿激酶治疗高血压性脑出血的手术时机、疗效及防止再出血的方法。方法应用微创穿刺血肿引流，加用尿激酶冲洗，术后2h开放引流。结果抢救成活率86．6％，无脑疝者成活率100％，单侧脑疝先行穿刺、后紧急手术者成活率为100％，单纯穿刺者成活率为53．33％，双侧脑疝者成活率为0。再出血的发生率为8．88％。结论微创血肿引流，尿激酶血肿腔内注射，可迅速清除血肿，是治疗高血压性脑出血的有效方法，双侧脑疝者不宜使用微创穿刺。