三种糖皮质激素方案治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效比较

来源 :长治医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haohaohaobaichi
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目的:比较三种糖皮质激素方案治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:64例ITP患者中男29例,女35例,中位年龄32(18~71)岁。64例患者作为治疗随机分为2组:A组(地塞米松组,32例),地塞米松40mg/d,连用4d,静脉点滴或口服,14d重复,共4次;B组(地塞米松加达那唑组,32例),地塞米松使用方法同上,同时持续服用达那唑0.2g,2次/d。对照组(C组)为历史对照患者30例,男12例,女18例,中位年龄30(18~70)岁,泼尼松1mg/(kg·d)口服,血小板升至正常后逐渐减量,服用4周无效者停用。观察比较3组患者的近、远期疗效和不良反应情况。结果:治疗后第1周,出血症状明显改善,A组和B组有效率显著高于C组(P<0.05),A组和B组有效率差异无统计学意义;治疗后第2周,A组和B组患者有效者中血小板多数下降,C组持续服用强的松,有效者中血小板继续升高;治疗结束时,治疗组A、B有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗结束后第3个月,A组较B组复发率高,差异有统计学意义,C组在强的松减量后出现了较高的复发率;A组和B组患者对治疗耐受性良好,C组副作用明显。结论:大剂量地塞米松加达那唑治疗ITP,早期缓解率高,持续完全缓解率高,耐受性好。
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