目的评价主动固定起搏导线的有效性及安全性。方法将2005年5月～2009年5月应用主动固定起搏导线患者为主动组,随机选择同期植入被动起搏导线的患者为被动组,随访3个月。对二组患者在植入时、植入后的起搏参数及安全性进行评价。结果①共有395例患者入选,主动组195例,被动组200例,其中主动组心房起搏58例,心室起搏195例,被动组心房起搏63例,心室起搏200例。二组手术时间接近,但主动组曝光时间较被动组明显延长。②主动组术中及术后1个月起搏阈值明显高于被动组,但3个月差异无显著性;术后1个月以及3个月主动组阻抗明显低于被动组。③主动组共有11例(5.6%)出现不良反应,其中导线心脏穿孔4例,心包炎2例,导线脱位3例,交叉感知1例,腰背痛1例;被动组共有7例(3.5%)出现不良反应,其中导线脱位4例(3例心房,1例心室),腰背痛2例,交叉感知1例。结论主动固定起搏导线在选择起搏部位较被动导线有明显的优越性,但其他较被动导线无明显优点,同时其可能发生严重的并发症,应严格掌握适应症,慎重使用。