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目的
探讨颈部超声及18F-FDG PET/CT在经手术及131I治疗后,血清TgAb阳性而Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者随访中的诊断价值。
方法对2014年9月至2016年3月间41例(男10例,女31例,年龄16~73岁)血清TgAb阳性(>115 kU/L)而血清Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者进行前瞻性研究。根据颈部超声是否提示异常分为阳性组和阴性组,评价2组复发或转移率差别是否有统计学意义,同时对此41例患者行18F-FDG PET/CT检查,评价显像对患者复发或转移的诊断价值。最终诊断依据病理得出。使用χ2 检验分析数据。
结果41例血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性的DTC患者中,颈部超声阳性患者复发或转移率(9/17)明显高于颈部超声阴性患者(16.67%,4/24; χ2=6.047, P<0.05),18F-FDG PET/CT显像诊断41例患者复发或转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12/13、78.57%(22/28)、12/18、95.65%(22/23);ROC曲线分析示,当SUVmax的界值定为4.35时,18F-FDG PET/CT显像诊断复发或转移的灵敏度和特异性分别为11/13和100%(28/28)。12例患者因行18F-FDG PET/CT检查而改变了治疗方案,其中8例再次行手术治疗,4例行大剂量131I治疗。
结论颈部超声及18F-FDG PET/CT显像对血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性DTC患者复发或转移的诊断及后续治疗方案的选择具有重要意义。