虎红平板凝集试验、标准试管凝集试验、酶联免疫吸附方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能

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目的 研究虎红平板凝集试验(Rose-Bengal plate agglutination test, RBPT)、标准试管凝集试验(standard tube agglutination test, SAT)、酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能。方法 选取兴安盟人民医院2020年3月—2021年5月接诊的且有完整记录的489例疑似布鲁氏菌病患者。以接触史+临床症状+血清学检测/布鲁氏菌分离培养为诊断金标准,分析SAT、RBPT和ELISA对布鲁氏菌病的诊断价值。结果 489例疑似患者确诊阳性183例(37.42%),而RBPT、ELISA、SAT分别检出阳性234例(47.85%)、148例(30.27%)、195例(39.88%);RBPT诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.08%、80.39%、74.36%、96.47%、85.89%,ELISA诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为78.69%、98.69%、97.30%、88.56%、91.21%,SAT诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为98.36%、95.10%、92.31%、98.98%、96.32%,其中RBPT诊断的灵敏度高于ELISA,特异度、准确度低于ELISA(P<0.05);SAT诊断的灵敏度、准确度高于ELISA,特异度低于ELISA(P<0.05);SAT诊断的灵敏度与RBPT比较无明显差异,但特异度和准确度均高于RBPT(P<0.05)。结论 RBPT、SAT诊断布鲁氏菌病灵敏度均高,而ELISA诊断特异度较高,现场检测中可用高灵敏度且操作便捷的RBPT初筛,再用其他两种方法进行复核,从而进一步提高布鲁氏菌病诊断的效率和准确度。
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