【摘 要】
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目的 评价一种新的简化方法验证左心房顶部线完全传导阻滞的可靠性.方法 对31例阵发性心房颤动(房颤)患者双侧肺静脉完全电隔离后进行预部线消融,在窦性心律下用一种新的简化
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目的 评价一种新的简化方法验证左心房顶部线完全传导阻滞的可靠性.方法 对31例阵发性心房颤动(房颤)患者双侧肺静脉完全电隔离后进行预部线消融,在窦性心律下用一种新的简化方法评价顶部线是否完全阻滞.假定在窦性心律下,左心房后壁的激动顺序发生变化(变为自下而上)和/或沿顶部消融线记录到连续分布的双电位,顶部线完全传导阻滞即实现.检验结果将与经典的起搏方法进行比较.结果 用简化的方法对31例患者的左心房顶部线进行评价,初次消融后8例未实现传导阻滞,再次标测及消融后所有患者顶部线均实现完全传导阻滞.25例沿左心房顶部消融线可记录到双电位,电位间距为(60±13)ms.窦性心律下左心房顶部左右两端传导延迟(87±11)ms和(82±9)ms(从左心房最早激动算起),左心耳起搏时左、右两端传导延迟(129±13)ms(P＜0.05)和(135±22)ms(P＜0.05).该方法评价左心房顶部完全线性阻滞的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%,88.9%,96.8%和100%.结论 窦性心律下左心房后壁激动顺序变为自下而上以及沿顶部消融线连续双电位分布,提示顶部线性阻滞实现.
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