靶控输注异丙酚的临床应用和准确性评价

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jj978163com
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目的评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性.方法22例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度.计算每个样本的百分比预测误差(%PE)、稳定误差(%CE)和组间个体内中位数预测误差(MDPE)、中位数绝对误差(MDAPE)、中位数稳定误差(MDCE)、中位数绝对稳定误差(MDACE).结果升高靶浓度时系统产生明显的超射.E组异丙酚血浆浓度的PE和绝对值PE分别是63.3%和66.2%,Y组则分别是62.1%和62.7%.E组CE和绝对值CE分别是-0.3%和12.7%,Y组则分别是0.6%和13.5%,组间无差异(P>0.05).E组和Y组中位数MDPE(=中位数MDAPE)分别为78.1%和66.1%,MDCE分别是-0.2%和0.8%,MDACE分别是12.5%和13.5%.实测浓度和预测浓度呈显著直线相关(P<0.01).结论Marsh参数用于国人靶控输注,实测浓度和预测浓度的差异性较大,但系统能够维持稳定的血浆浓度.

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