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目的 分析显著蛋白尿IgA肾病患者的临床与病理特征及肾小管间质损害的影响因素.方法 以尿蛋白2.0 g/24 h为界,将IgA肾病患者分为:显著蛋白尿组(A)及非显著蛋白尿组(B),比较其临床及病理的差异,并分析肾小管间质损害的影响因素.结果 A组血清白蛋白低于B组(P＜0.01);其脂蛋白(a)、肾小球及小管间质病理积分均高于B组(P＜0.01或P＜0.05).逐步回归法显示,仅尿蛋白定量对肾小管间质损害的影响差异有统计学意义(β=0.31,t=3.20,P＜0.01).结论 显著蛋白尿IgA肾病患者的肾小球及小管间质损害更为严重;蛋白尿可能是肾小管间质损害的独立致病因子。