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掌长肌带掌筋膜移位重建第一背侧骨间肌
【机 构】
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071000 河北保定市，解放军252医院外二科手外组,071000 河北保定市，解放军252医院外二科手外组,071000 河北保定市，解放军252医院外二科手外组
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
对10例（40指）新鲜完整截肢标本行显微解剖与血管灌注研究，发现国人伸指肌腱末端血供完全来源于指掌侧固有动脉指背支及其分支，经1支长系膜样结构及1~2支短系膜样结构分布于伸肌腱及膜状腱周组织。本文提供显微解剖数据并结合1978~1990年30例患者临床资料，探讨近十年诸多手术方法，归纳为六类，指出任何术式均应遵循的三原则为“休息位、双屈曲、短片状石膏托外固定法。”
在动物实验的基础上，将生物膜应用于临床，修复与重建手部屈肌腱Ⅱ区损伤及缺损的腱鞘共80例（110指）。生物膜重建腱鞘后，可被吸收，形成的假鞘为肌腱提供光滑的组织床，以减轻肌腱粘连。术后经1~4年随访，按TAM系统评价功能优29指，良54指，可15指，差3指，优良率82%。我们就生物膜的选择依据，手术方法及注意事项进行了讨论。
报道本院1500余例臂丛神经手术后发生各类术后并发症38例，其中一般并发症（感染与出血）10例，周围神经损伤并发症16例，呼吸系统并发症6例，淋巴瘘4例，骨化性肌炎2例。臂丛粘连分离术易发生神经损伤并发症，神经移位术易发生呼吸系统并发症。对各类并发症产生的原因及防治措施作了详细的讨论。
我所自1955年~1991年5月共收治创伤性尺神经炎126例，其中有完整随访资料73例79条神经，疗效总优良率为87.3%，可7.6%，差5.1%。对创伤性尺神经炎的病因、手术方法以及病程、临床表现与疗效的关系进行了分析和讨论，提出尺神经松解皮下前置术是最常用和有效的方法。
报告10例20侧肩胛背神经和胸长神经的解剖学研究及34例肩胛背神经卡压的临床病例。解剖观察发现肩胛背神经的起始段常和胸长神经合干，由前内侧向后外侧从中斜角肌中穿过，此处常有腱性组织，和胸长神经分开后，有分支走向肩部和腋下，并可再发分支加入胸长神经。肩胛背神经起始部卡压在临床上可引起颈肩背部的不适和酸痛，手术治疗时观察到切断前中斜角肌后可使肩胛背神经的压迫得到缓解或解除，要彻底减压需切断肩胛背神经浅