【摘 要】
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目的:观察标准大骨瓣开颅手术在重型创伤性颅脑损伤(Severe traumatic braininjury,STBI)治疗中的应用效果.方法:将2014年3月-2017年2月在我院治疗的96例STBI患者作为研究对
【机 构】
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四川省夹江县人民医院神经外科,四川 夹江,614100
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目的:观察标准大骨瓣开颅手术在重型创伤性颅脑损伤(Severe traumatic braininjury,STBI)治疗中的应用效果.方法:将2014年3月-2017年2月在我院治疗的96例STBI患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为两组,均48例.对照组实施常规大骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣开颅术.观察手术前后两组炎性因子水平、脑代谢指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及并发症、住院时间、预后分级等.结果:两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组预后分级优于对照组,两组住院时间对比,对照组长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2/IL-4、NSE、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、脑灌注压(CPP)、脑氧摄取率(CEO2)等对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组IL-2、TNF-α、NSE水平低于对照组,SvO2、CCP、CEO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅术治疗STBI效果确切,可显著减轻炎症反应与神经功能损伤,提升大脑代谢功能,利于患者术后康复与预后.
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