【摘 要】
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目的 ：探讨结肠直肠巨大息肉内镜黏膜下剥离术，留置肛管减压对术后恢复和预防术后并发症发生的临床意义。方法：设计前瞻性临床随机对照研究。入组结肠直肠巨大息肉（直径≥3 cm）的病人，分为内镜治疗组100例和内镜治疗加预防性肛管置入组（简称内镜肛管组）92例，比较两组术后恢复和并发症发生率。结果：内镜治疗组术后发生迟发性出血5例（5.0%），内镜肛管组2例（2.2%）；内镜治疗组术后发生电凝综合征7例
【机 构】
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上海市徐汇区中心医院普外科内镜中心
【基金项目】
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上海市科学技术委员会项目（16411950407,19511121303）； 徐汇区医学科技项目（SHXH201604）；
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目的 ：探讨结肠直肠巨大息肉内镜黏膜下剥离术，留置肛管减压对术后恢复和预防术后并发症发生的临床意义。方法：设计前瞻性临床随机对照研究。入组结肠直肠巨大息肉（直径≥3 cm）的病人，分为内镜治疗组100例和内镜治疗加预防性肛管置入组（简称内镜肛管组）92例，比较两组术后恢复和并发症发生率。结果：内镜治疗组术后发生迟发性出血5例（5.0%），内镜肛管组2例（2.2%）；内镜治疗组术后发生电凝综合征7例（7.0%），内镜肛管组发生1例（1.1%）。两组术后并发症发生的差异有统计学意义，P＜0.05。术后3 d内镜治疗组平均体温（37.2±0.8）℃，内镜肛管组平均体温（37.1±0.6）℃，两组体温差异无统计学意义。内镜肛管组的肠蠕动恢复时间（22.5±5.9） h与内镜治疗组（39.3±10.4） h的差异有统计学意义，P＜0.01。内镜肛管组腹痛程度评分（2.2±1.3）分与内镜治疗组（4.7±2.2）分的差异有统计学意义，P＜0.01。术后第一天腹部平片显示，内镜治疗组的肠腔较内镜肛管组明显扩张。结论：内镜黏膜下剥离结肠直肠巨大息肉术后，应用肛管减压引流是一种简单有效的预防措施，有术后恢复好，并发症发生率低的临床意义。
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