【摘 要】
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目的 探讨影响肝癌自发性破裂早期死亡的危险因素以及有效的治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年1月我院收治的34例肝癌自发性破裂患者的临床资料,分析18项临床、病理
【基金项目】
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安徽省教育厅自然科学基金重点项目;
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目的 探讨影响肝癌自发性破裂早期死亡的危险因素以及有效的治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年1月我院收治的34例肝癌自发性破裂患者的临床资料,分析18项临床、病理等指标对患者30 d内病死率的影响.结果 13例(38%,13/34)在治疗后30 d内死亡.单因素分析显示肝硬化、Child C级、休克、输血、甲胎蛋白(AFP)、ALP及AST与早期死亡有关,多因素分析显示休克是早期死亡的独立危险因素.8例行急诊肝切除,中位生存时间14.4个月,1、3年生存率分别为63%(5/8)和13%(1/8).26例急诊止血成功后有5例行二期肝切除,中位生存时间为44.4个月,1、3年生存率分别为80%(4/5)和60%(3/5).结论 肝脏储备功能差、肿瘤恶性程度高及出血量大提示肝癌自发性破裂患者预后差,休克及输血是影响早期死亡的独立危险因素.肝切除术具有确切的疗效,止血成功后二期肝切除更加安全合理.
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