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研究4期儿童神经母细胞瘤(Neuroblastoma，NB)患儿的初期化疗敏感性与获得长期生存(≥36个月)的相关性分析。
方法2006年2月～2016年1月收集的198例NB中筛选出生存时间≥36个月4期NB患儿43例，男29例，女14例。根据A3973/A3961的化疗方案进行化疗，结合手术、手术和/放疗及自体外周血造血干细胞移植治疗。分析患儿的年龄特点、化疗敏感性、预后及随访结局。
结果43例患儿发病年龄≤12个月仅6例，占14.0%，>12个月患儿37例，占86.0%。诱导治疗后达到完全缓解34例(79.1%)，部分缓解7例(16.3%)，进展2例(4.7%)。随访中位时间50个月(36-99个月)，2年、3年、4年、5年的总生存率分别为95%、79%、55%、30%；2年、3年、4年、5年无事件生存率分别为93%、77%、51%、2%。初期化疗获得完全缓解患儿预后好于部分缓解与持续进展患儿(P＝0.024)。获得完全缓解患儿的中位生存时间为65个月(54.3～71.4个月)。
结论小婴儿发病、化疗的敏感性及复发是影响4期NB最重要的影响因素。为提高NB的预后应选择合理的化疗方案和早期诊断。