26例妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗

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目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法对26例经手术病理证实的妊娠期阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,其中妊娠早、中、晚期分别有8,12,6例。结果出现转移性右侧腹痛、右侧腹局限性压痛及肌紧张、反跳痛者均以早、中期为多;B超不易发现阑尾异常声象。发病24 h后易发生穿孔。26例均手术治疗。术中见阑尾基底所在的位置与非妊娠时阑尾的位置区域基本相当,无显著改变。术后足月顺产10例,足月剖宫产7例,早产1例,术后流产5例,阑尾切除术中同时行剖宫产3例。结论转移性腹痛,右侧腹部局限性压痛仍是诊断妊娠期急性阑尾炎最可靠的方法。B超不易发现阑尾异常声象,但仍是必要的,可作为诊断参考指标。治疗应以早期手术为主,保守治疗效果不佳且易引起早产、流产。
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