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目的旨在比较腹腔镜修补与开腹手术对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。方法收集我院1996年2月至1999年2月间用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术的15例临床资料,并将其与同期内行开腹修补穿孔和胃大部切除治疗该病的各15例病例进行对照研究。结果腹腔镜组与开腹手术(开腹修补组和胃大部切除组)手术时间分别为59min、84min和204min;术后使用镇痛药者在三组中分别为7%(1/15)、73%(11/15)和80%(12/15);术后胃肠功能恢复时间平均为25h、56h和72h;平均住院时间为6d、8d和10d。腹腔镜组、开腹手术修补组和胃大部切除组的各项指标间比较差异有非常显著性(P<0.01或P<0.001)。对腹腔镜组中11例患者进行了随访,平均随访时间为10个月(3～20个月),经消化道钡餐X线检查和胃镜检查均未见溃疡复发。结论用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全、有效的治疗方法,与传统开腹手术相比具有手术时间短、损伤小、切口疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。