【摘 要】
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目的:对比aSi-1200 EPID与Octavius 1500电离室矩阵在6 MV非均整脊柱转移瘤计划验证中的应用,探讨可能存在的问题.方法:23例计划在全局归一方式下以不同标准和阈值行2Dγ通过率(GPR)评估,将治疗计划系统(TPS)中患者数据导入Verisoft软件重建剂量.引入不同类型和量值的误差:MLC的透射率(TF)和剂量叶片间隙(DLG)、治疗等中心和MU误差,使用GPR方法量化Octavius 1500识别这些误差的灵敏度,并通过评估靶区和危及器官(OARs)剂量学指标变化研究TF和DL
【机 构】
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甘肃省人民医院放疗科,甘肃兰州730000;中国科学院兰州近代物理研究所辐射医学室,甘肃兰州730000;中国科学院重离子束辐射生物医学重点实验室,甘肃兰州730000
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目的:对比aSi-1200 EPID与Octavius 1500电离室矩阵在6 MV非均整脊柱转移瘤计划验证中的应用,探讨可能存在的问题.方法:23例计划在全局归一方式下以不同标准和阈值行2Dγ通过率(GPR)评估,将治疗计划系统(TPS)中患者数据导入Verisoft软件重建剂量.引入不同类型和量值的误差:MLC的透射率(TF)和剂量叶片间隙(DLG)、治疗等中心和MU误差,使用GPR方法量化Octavius 1500识别这些误差的灵敏度,并通过评估靶区和危及器官(OARs)剂量学指标变化研究TF和DLG误差的临床意义.结果:与Octavius 1500矩阵相比,EPID方式在同一标准不同阈值下GPR均值更大数据离散程度更小,重建与计算的剂量体积直方图分析表明临床靶区和计划靶区Dmin、Dmax和Dmean的百分剂量偏差(DD％)较大,其中临床靶区最大DD％值为50.00％、11.31％和-8.71％,计划靶区最大DD％值为-25.86％、9.31％和-8.22％.治疗等中心和+3％、+5％的MU误差都被检测到,所有标准均未检测到TF误差,+0.3 mm的DLG误差只被2％/3 mm的标准检测到.TF值增大0.0236％模型误差和DLG增加0.3 mm模型误差均导致靶区和OARs的剂量增加,其中OARs剂量增加较明显,尤其健侧肺的V20分别增加9.80％和8.85％,脊髓D0.1 cc均增加5.35％.结论:使用GPR方法识别引入误差的MLC模型可靠性不够,提示鉴别TPS问题的根源需要更有效的独立质量保证方法以确保通过TPS计算得出的陡峭剂量梯度的可信度.剂量验证系统软件算法的独立验证研究是有必要的,以确定算法局限性导致的重建剂量不确定性范围.
其他文献
目的:探究与分析血清急性时相反应蛋白及氧化应激产物水平与急性心肌梗死的关系.方法:选取2018年10月-2021年3月本院的80例急性心肌梗死患者为观察组,另选取同时间的80例体检健康的同龄者为对照组.比较两组血清急性时相反应蛋白(CRP、SAA、CER及Hp)及氧化应激产物(AOPP、TAC、MDA及CAT)水平;比较观察组中不同TIMI评分及SYNTAX评分患者的血清急性时相反应蛋白及氧化应激产物水平;分析血清急性时相反应蛋白及氧化应激产物水平与急性心肌梗死TIMI评分及SYNTAX评分的关系.结果:
平均血小板体积、红细胞分布宽度是血常规的组成部分,检测方便且廉价.近年来国内外大量研究发现平均血小板体积、红细胞分布宽度与心血管疾病的发生、冠脉病变严重程度及预后相关.本文对平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的发生、病变严重程度及预后的相关性等进行综述.
目的:探讨帕利哌酮联合心理疏导在紧张型精神分裂症木僵状态患者的应用效果及对肝功能的影响.方法:选取2017年2月-2018年1月在本院就诊的98例紧张型精神分裂症木僵状态患者,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=48).对照组采用奥氮平药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予帕利哌酮联合心理疏导治疗.比较两组治疗前后阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评分、肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、生活质量评分,比较两组不良反应发生情况.结果:治疗前
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.在RA发生发展过程中,细胞因子起到了重要作用.近年来针对细胞因子参与自身免疫病的研究发现,作为白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)家族的新成员,IL-37可通过胞内和胞外两种途径发挥免疫抑制效应从而发挥其抗炎作用.且研究表明,IL-37
目的:通过重复扫描模拟CT图像评估局部晚期食管鳞癌放疗过程中因摆位误差、呼吸运动和解剖结构位移等引起的靶区和危及器官剂量变化,探讨食管癌自适应放疗的需求.方法:共入组行放疗的局部晚期食管鳞癌患者13例,其中7例接受调强放疗,6例接受三维适形放疗,处方剂量均为PTV1:64 Gy/32 F,PTV2:46 Gy/23 F.第5、10、15、20、25次治疗结束后,对患者重新行模拟CT扫描并勾画靶区和危及器官,计算治疗计划在重复CT图像上的剂量分布.通过形变配准方法对治疗剂量进行追踪累加,得到治疗的实际累积剂
目的:通过调整容积旋转调强(VMAT)计划等中心数目及其共面条件,研究其在多发性脑转移瘤治疗中的剂量学特征,为其临床应用提供指导.方法:收集2019年在湖北省肿瘤医院治疗的多发性脑转移瘤1例,分别设计1个等中心4个非共面弧、5个等中心5个共面弧以及5个等中心5个非共面弧计划,要求处方剂量(24 Gy/3次)覆盖95％靶体积.计划评价参数包括靶区适形度指数、梯度指数、脑部放射坏死指标(V12)和低剂量区(V5)体积覆盖率.结果:VMAT单等中心非共面弧计划对比多等中心计划有着更好的靶区适形度和更小的V12,
目的:探讨高龄产妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的相关危险因素.方法:回顾性分析2018年1月-2020年3月本院收治的89例高龄产妇的临床资料,按照其是否发生GDM分为GDM组(n=17)和非GDM组(n=72).分析高龄产妇发生GDM的相关危险因素.结果:89例高龄孕妇中发生GDM的有19.10％ (17/89).两组孕前BMI、糖尿病家族史、血红蛋白、日常运动量、睡眠时间、FPG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、文化程度、既往代谢疾病史、流产次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)
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目的:利用红外定位系统(OPS)放疗实时摆位预警系统,对放疗摆位累积产生的海量数据,进行与设备性能及体态体姿相关的误差统计与监测,进而实时对摆位进行指导.方法:首先选取264例腹部癌症摆位数据、195例头颈部癌症摆位数据以及186例头部癌症摆位数据;然后搭建归一转换系统,量化标注不同摆位方法产生的不同摆位结果及差异,将现有的摆位结果数据统一转换到一个坐标系下;最后基于放疗摆位累积产生的海量数据,开发模型预警系统,实时监控等中心注册、相机移动、激光线偏移、体膜变形以及锥形束CT本身机械问题5种摆位误差.结果
目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异.方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料,分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划,利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值.结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响;4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×15 Gy放疗毒性稍有增高,