三叉神经-颈反射在无先兆偏头痛和慢性紧张型头痛中的意义

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目的 研究三叉神经-颈反射(trigemino-cervical reflex,TCR)在无先兆偏头痛(migraine without aura,MWOA)和慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)中的意义.方法 选取2009年1月至2010年2月福建省级机关医院门诊25例单侧MWOA患者、25例CTTH患者及36名健康成年对照进行TCR检测.刺激一侧眶下神经(infraorbital nerve,ION),可在同侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)上记录到一个短潜伏期正-负波,即TCR.比较各组TCR参数[峰潜伏期(PL)、刺激前后波幅比率的平方根(A值)]的差异.结果 MWOA组和CTTH组双侧PLP19[MWOA右侧(19.81±1.79)ms,左侧(19.49±1.95)ms;CTTH右侧(19.16±1.67)ms,左侧(19.56±2.02)ms]、PLN31[MWOA右侧(30.75±2.35)ms,左侧(30.44±3.75)ms;CTTH右侧(30.32±3.47)ms,左侧(30.11±3.34)ms]较对照组缩短(t=2.027~3.654,P<0.05);CTTH组和MWOA组双侧PLP19、PLN31及A值差异无统计学意义.结论 MWOA组和CTTH组的双侧PLP19、PLN31潜伏期较对照组缩短,提示三叉神经、脑干系统参与MWOA、CTTH的发病机制;但两组病例无明显差异,MWOA和CTTH在内源性疼痛调节系统的某个部位如三叉神经或脑干系统,存在共同的功能障碍.
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