【摘 要】
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目的 探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)的临床及影像学特点,以期早期诊断及治疗.方法 对2018年初苏州大学附属儿童医院收治的2
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院,江苏苏州 215025;江苏省盐城市妇幼保健院,江苏盐城 224002;苏州大学附属儿童医院,江苏苏州,215025;中国科学院苏州生物医学工程技术研究所,江苏苏州,215163
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目的 探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)的临床及影像学特点,以期早期诊断及治疗.方法 对2018年初苏州大学附属儿童医院收治的2例ANEC患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患儿共同表现为急性起病,有前驱上呼吸道感染病史,均有反复惊厥发作,头颅MRI检查示双侧丘脑对称性病变.所不同的是1例意识障碍恶化明显,脑脊液蛋白明显增高,头颅MRI提示脑内多发对称性异常信号(包括双侧丘脑对称性病变),给予静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击及对症等处理后无好转,病情仍进展迅速,出现脑死亡,难以逆转.另1例意识障碍不明显,转氨酶升高明显,脑脊液蛋白正常,头颅MRI仅有双侧丘脑对称性异常信号,给予静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击及对症等处理,病情逐渐好转,未见明显后遗症.结论 对于病毒性发热性疾病后出现惊厥的婴幼儿应警惕ANEC的可能,应尽早完善头部影像学检查,特别是头颅MRI检查,一旦诊断,积极治疗,早期可试用丙种球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗,或可改善预后.
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